К

К

КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ

Острая инфекционная болезнь, проявляющаяся резким возникновением, лихорадкой, отравлением, заражением желудочно-кишечного тракта.

Возбудителем кампилобактериоза являются различные виды кампилобактера. Резервуаром и ключом вируса становится большинство видов животных, особенно домашних. Люди заражаются, как правило, через загрязненные экскрементами животных воду и продукты. У здоровых людей встречается бактерионосительство. Кроме того, человек может заразиться при употреблении недостаточно прогретого мяса, зараженного прижизненно.

Инкубационный период продолжается 1–2 дня. Гастроинтестинальная форма. Чаще встречается у детей первого года жизни. Заболевание начинается остро. Появляются лихорадка, симптомы общей интоксикации и синдром гастроэнтерита. Больные жалуются на тошноту, боли в эпигастральной области, нередко рвоту. Стул обильный, жидкий, пенистый. Могут развиться симптомы обезвоживания (сухость кожи и слизистых оболочек, снижение количества мочи).

Генерализованная (септическая) форма. Чаще наблюдается у детей первых месяцев жизни, реже у ослабленных взрослых. Заболевание характеризуется выраженной лихорадкой, большими суточными размахами температуры, истощением, снижением массы тела, анемией. Заболевание протекает в виде сепсиса, множественных органных поражений. Часто отмечается рвота, понос, обезвоживание, увеличение печени. На этом фоне развиваются пневмония, перитонит, абсцессы печени, головного мозга.

Субклиническая форма. Выявляется обычно при обследовании здоровых людей. Характеризуется выделением возбудителей из испражнений и отсутствием признаков заболевания.

Хроническая форма. Характеризуется длительным субфебрилитетом. Больные жалуются на слабость, плохой аппетит, раздражительность, нарушение сна, снижение массы тела.

Осложнения заболевания: инфекционнотоксический шок, тромбогеморрагический синдром, дегидратация.

Антибиотикотерапия, а также симптоматическое лечение.

Профилактика заболевания. Ликвидация вируса среди животных, следование санитарно-гигиеническим правилам, охрана пищевых продуктов от загрязнений, тщательная термическая обработка мясных продуктов.

КИШЕЧНАЯ КОЛИ-ИНФЕКЦИЯ, ИЛИ ЭШЕРИХИОЗ

Данное заболевание является острой кишечной инфекцией, протекающей с симптомами общей интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта.

Этиология и патогенез

Возбудителем является кишечная палочка. Устойчива во внешней среде, быстро погибает при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств.

Энтероинвазивная коли-инфекция. Эшерихиоз, провоцированный энтероинвазивными кишечными палочками, – это острый кишечный вирус, сопровождающийся симптомами общего отравления и заражением толстой кишки. Инкубационный период – от 6 ч до 2 суток. Возникают явления общего отравления – озноб, вялость, слабость, головная боль, понижение аппетита, боли в мышцах конечностей. Температура тела нормальная или субфебрильная. Через несколько часов от начала заболевания появляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта. Начальная непродолжительная водянистая диарея сменяется колитическим синдромом. Боли в животе локализуются преимущественно в нижней части живота, сопровождаются ложными позывами к дефекации. Стул учащается до 10 раз в сутки, редко больше, испражнения имеют кашицеобразную или жидкую консистенцию, содержат примесь слизи, а иногда и крови. Болезнь характеризуется кратковременным и доброкачественным течением.

Энтеротоксигенная коли-инфекция. Эшерихиоз, вызываемый энтеротоксигенными формами, – это острая кишечная диарейная инфекция, протекающая с поражением тонкой кишки без выраженного синдрома интоксикации. Инкубационный период составляет 16–72 ч. Заболевание начинается остро. Больные чувствуют общую слабость, головокружение. Температура тела нормальная либо субфебрильная. Одновременно с этим возникают блуждающие боли в животе схваткообразного характера. У всех больных возникает частый, жидкий, обильный стул, который быстро становится бескаловым, водянистым, без зловонного запаха. Некоторых больных беспокоит тошнота и повторная рвота вначале съеденной пищей, затем мутной белесоватой жидкостью.

Энтеропатогенная коли-инфекция. Характерна для детей. Кишечная форма у детей характеризуется острым началом, повышением температуры тела (38–39 °C), вялостью, повышенной раздражительностью, рвотой, водянистым стулом желтого или оранжевого цвета с небольшим количеством прозрачной слизи. Масса тела снижается.

Энтерогеморрагическая коли-инфекция. Эшерихиоз, вызываемый энтерогеморрагическими формами, характеризуется синдромами общей инфекционной интоксикации и преимущественным поражением верхнего отдела толстой кишки. Инкубационный период длится 2–4 суток. Начало заболевания острое. Синдром общей интоксикации не выражен. Преобладающим в первые сутки заболевания является синдром энтероколита (стул жидкий, водянистый, до 4–5 раз в день, без примеси крови). В дальнейшем развивается выраженный геморрагический колит, проявляющийся сильными болями в животе, тенезмами, частым жидким стулом с примесью крови.

Лечение проводится в стационаре. Основной метод – восполнение потерянной жидкости, а также симптоматическая терапия.

Профилактика заболевания. В основе профилактики эшерихиозов лежит строгое соблюдение санитарно-гигиенических требований на объектах общественного питания и водоснабжения.

КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ СИСТЕМНЫЙ (БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА)

Это острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением центральной и периферической нервной системы, крупных сосудов и сердца, а также лихорадкой и эритемой, характеризуется природной очаговостью.

Возбудителем заболевания является подвижная боррелия, которая имеет средний уровень устойчивости к факторам воздействия внешней среды. Основным резервуаром инфекции являются многие дикие и домашние животные.

Инкубационный период заболевания продолжается от нескольких дней до 1 месяца. Различают 3 фазы заболевания.

1-я фаза заболевания характеризуется незначительными болями в мышцах и суставах, подъемом температуры тела до 37,5 °C, снижением аппетита, появлением головной боли. Часто наблюдается поражение лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. На месте укуса клеща сначала появляется папула, затем эритема, которая быстро увеличивается в размерах. На месте распространения эритемы отмечается дистрофическое изменение кожных покровов, сухость, болевые ощущения и зуд.

Во время 2-й фазы заболевания проявляются кардиологические и неврологические расстройства. Часто развиваются энцефалиты с последующим парезом различных пар черепных нервов. В результате кардиальных нарушений отмечается патология внутрижелудочковой проводимости, нарушением сердечной деятельности, реже развивается перикардит.

Клинические проявления 3-й фазы заболевания проявляются через 1,5 месяца от начала заболевания. Чаще всего поражаются коленные и локтевые суставы, а также межфаланговые суставы. Суставы становятся отечными, кожа над ними красная, теплая, движения в суставе очень болезненны. Осложнения заболевания. Некоторые неврологические нарушения (например, энцефалит) могут сохраняться длительное время – несколько лет. Возможны рецидивы полиартрита.

Лечение должно проводиться в специализированном стационаре. В основе лечения лежит применение антибактериальных препаратов. При необходимости применяют мочегонные, противовоспалительные и гормональные препараты. Проводят дезинтоксикационную терапию.

Профилактика заболевания. Проводят санитарно-просветительную работу среди населения, мероприятия, направленные на уничтожение клещей. Используют средства индивидуальной защиты от укусов клещей.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.