Т

Т

ТОКСИДЕРМИЯ

Это острое воспаление кожи, иногда слизистых оболочек, развивающееся в ответ на введение в организм (вдыхание, прием внутрь, инъекционно) веществ, обладающих аллергизирующими свойствами.

К причинам возникновения токсидермии относятся чаще всего лекарственные средства (антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики и т. д.) и пищевые продукты.

Чаще наблюдается распространенная токсидермия, которая проявляется разнообразной сыпью. Возможно появление многочисленных пятнистых, узелковых, узелково-пузырьковых элементов, волдырей, сопровождающихся зудом. Нередко в процесс вовлекаются слизистые оболочки, на которых возникают эритематозно-отечные, геморрагические и буллезно-эрозивные элементы, высыпания типа крапивницы, многоформной экссудативной эритемы. При токсидермии возможно развитие общих явлений (лихорадка, головная боль, боли в животе и т. д.). Помимо распространенной, возможна фиксированная токсидермия (см. «Эритема сульфаниламидная»).

Осложнения. Наиболее тяжелыми, особыми формами токсидермии являются некролиз эпидермальный токсический Лайелла и Стивенса Джонсона синдром. См. «Синдром Лайелла», «Синдром Стивенса Джонсона».

По показаниям проводят иммунологические пробы, подтверждающие повышенную чувствительность организма к определенному аллергену. Терапию проводит в амбулаторных и стационарных условиях дерматовенеролог. Необходимо устранить причину, которая вызвала болезнь.

При распространенной токсидермии объем лечения зависит от тяжести общего состояния и степени выраженности поражений кожи. Назначают слабительные и мочегонные средства, антигистаминные препараты, энтеросорбенты; в тяжелых случаях показаны кортикостероидные гормоны внутрь, гемодез. По показаниям назначают детоксикационную терапию (плазмаферез, гемосорбцию). Местно используют кортикостероидные мази.

Профилактика. Прием лекарственных средств только по назначению врача и с учетом аллергических реакций на медикаменты в прошлом.

ТРИХОЛЕММОМА

Это редкая доброкачественная опухоль волосяного фолликула.

Заболевание развивается в любом возрасте; средний возраст больных – 59 лет. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Предполагается вирусная природа появления трихолеммомы.

Опухоль напоминает базалиому или себорейный кератоз; образование обычно одиночное, небольших размеров, располагается на лице.

Осложнения. Иногда встречаются множественные опухоли.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии элемента. Больным показано хирургическое вмешательство – электроиссечение, лазерное испарение. Прогноз для выздоровления благоприятный.

Профилактика. Своевременное обращение за медицинской помощью.

ТРИХОМИКОЗЫ

Это грибковое поражение волос.

Возбудителями дерматомикозов являются грибы родов Trihofiton и Mikrosporum. Трихомикозы способны поражать длинные волосы, что обусловливает поражение волосистой части головы и волос, расположенных на теле, при распространении возбудителей на гладкую кожу. Трихомикозы наблюдаются, как правило, у детей.

К трихомикозам относятся микроспория, трихофития, фавус.

Осложнения. См. «Микроспория», «Трихофития», «Фавус».

Терапию проводит дерматовенеролог; перед этим обязательно проводят лабораторные исследования для обнаружения гриба в пораженных волосах. Назначают антимикотики (противогрибковые препараты) внутрь, общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, витамины. Пораженные волосы удаляют пинцетом, волосы вокруг очагов сбривают. Местно назначают противогрибковые, кератолитические мази.

Профилактика. Необходимо соблюдать личную гигиену; исключать контакт детей с бродячими собаками и кошками; своевременно обращаться за медицинской помощью в случае общения с больным человеком или животным; осуществлять изоляцию и лечение больных животных; проводить дезинфекцию постельных принадлежностей, одежды больного; проводить осмотры детских коллективов и членов семьи больного; лечить хронические заболевания организма.

ТРИХОМОНИАЗ УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ У ЖЕНЩИН

Это широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое половым путем.

Возбудителем заболевания является паразит Trihomonas vaginalis. Урогенитальный трихомониаз встречается в любом возрасте, но чаще всего в молодом. Заболевание передается половым путем. Случаи неполового заражения (через предметы туалета, индивидуальное белье) редки. Трихомониаз у пожилых женщин обычно является поздно выявленной хронической инфекцией. Нередко трихомониаз сочетается с гонореей, хламидиозом и другими бактериальными уретритами. Новорожденные заражаются при прохождении родовых путей больной матери. До 25–50 % инфицированных женщин имеют бессимптомное течение трихомониаза.

С момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит от 4 до 28 дней. У женщин трихомониаз протекает более остро. Чаще всего поражается влагалище, появляются желтые пенистые жидкие выделения, часто с неприятным запахом, которые раздражают кожу наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бедер, вызывая жжение и зуд. При поражении мочеиспускательного канала у больных отмечаются резь и жжение при мочеиспускании. Больные становятся раздражительными, конфликтными, страдают бессонницей. Иногда женщины жалуются на боль во время полового акта. В случае проникновения трихомонад в мочевой пузырь больные отмечают частые болезненные позывы к мочеиспусканию. Возможно формирование ложного абсцесса в области желез преддверия влагалища.

Эрозия шейки матки – одно из проявлений трихомонадного процесса. Она возникает вследствие раздражения влагалища патологическими выделениями из шейки матки. Матка и ее придатки также вовлекаются в заболевание. Однако ярких, характерных для трихомониаза признаков у них нет. У женщин при вовлечении в процесс матки, ее придатков, яичников может нарушиться менструальный цикл, появляются маточные кровотечения. Со временем и без терапии воспалительные явления уменьшаются. Урогенитальный трихомониаз принимает хроническое течение, иногда никаких ярких признаков заболевания не обнаруживается. У девочек он протекает так же, как и у женщин. Однако у девочек жалобы часто отсутствуют.

Осложнения. Для заболевания характерны самопроизвольные выкидыши, тяжелые послеродовые осложнения, при поражении шейки матки, полости матки, маточных труб – бесплодие.

Терапию трихомониаза проводит дерматовенеролог после лабораторных исследований. Назначают протистоцидные средства внутрь и местно. Общим обязательным условием успешного лечения является одновременность лечения для обоих супругов, даже в тех случаях, когда трихомонады у одного из них не обнаружены. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается. Лиц, бывших в половых контактах, необходимо выявлять и привлекать к лечению. После лечения больные находятся на учете у дерматовенеролога.

Профилактика. Больным следует помнить, что нежелательных последствий можно избежать только при своевременно начатом лечении и строгом соблюдении рекомендаций врача. Наиболее надежный метод профилактики урогенитального трихомониаза – упорядоченная половая жизнь; защищенные половые контакты; срочное профилактическое лечение при случайных незащищенных половых контактах; профилактическое обследование у дерматовенеролога.

ТРИХОМОНИАЗ УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ У МУЖЧИН

Это распространенное венерическое заболевание.

См. «Трихомониаз урогенитальный у женщин».

Заболевание имеет сходство с гонорейным уретритом, однако симптомы выражены слабее. У небольшого процента заболевших мужчин уретрит протекает остро. Больные жалуются на большое количество выделений гнойного характера и на рези при мочеиспускании. У большинства больных мужчин признаки воспаления стертые, больной может долгое время не знать о своем заболевании и быть источником заражения. Общие жалобы у мужчин включают скудные, слизисто-гнойные выделения, нарушение мочеиспускания, слабый зуд или жжение немедленно после полового сношения. При хроническом трихомонадном уретрите у ряда мужчин периодически появляются зуд и покалывание в канале. При отсутствии лечения он может длиться годами, периодически обостряясь.

Осложнения. У мужчин развиваются эпидидимит, везикулопростатит, орхит, орхоэпидидимит и т. д. Развитие осложнений нередко является причиной бесплодия у мужчин.

См. «Трихомониаз урогенитальный у женщин».

Профилактика. См. «Трихомониаз урогенитальный у женщин».

Данный текст является ознакомительным фрагментом.