А

А

АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА

Это заболевание представляет собой очаговое скопление гноя в веществе мозга, окруженное соединительно-тканой капсулой.

Причинами, приводящими к развитию заболевания, являются травмы черепа, переход гнойного процесса с прилегающих к мозгу органов и тканей и занос микробов в мозг с током крови из очагов, расположенных далеко от полости черепа.

В свою очередь возбудителями абсцесса головного мозга являются большей частью обычные гноеродные микробы: стрептококк, стафилококк, пневмококк, диплококк и т. д. Возникновение абсцесса может быть осложнением амебной дизентерии, эпидемического церебрального менингита, брюшного тифа, актиномикоза, туберкулеза, гнилостного бронхита и др.

Травматические абсцессы связаны с открытыми травмами черепа, реже возникают после закрытой травмы черепа. Отогенные абсцессы обусловлены оститами и остеомиелитами костей черепа, флебитами синусов твердой мозговой оболочки, менингитами.

Метастатические абсцессы головного мозга осложняют имеющиеся инфекционные заболевания – инфекционные эндокардиты, остеомиелиты, гнойные абсцессы в легких и плевре.

Локализация абсцессов головного мозга различна, наиболее часто встречается расположение очага в височной области (являются осложнением отитов и мастоидитов).

Клиническая картина складывается из ряда симптомов: общеинфекционных, общемозговых и очаговых.

К общеинфекционным симптомам относят повышение температуры тела, лейкоцитоз и ускорение СОЭ в крови, ухудшение общего самочувствия. Температура тела повышена, как правило, в течение нескольких дней.

Визуально обращают на себя внимание заострившиеся черты и свинцово-серый цвет лица больного, похудание и выраженная слабость.

К общемозговым симптомам относятся головная боль разной степени интенсивности, рвота, нарушения психики, замедление пульса, изменения глазного дна, а в некоторых случаях гипертензия и т. д.

Очаговые симптомы зависят от места локализации абсцесса. При локализации абсцесса в левой височной доле нередко самым ранним и ярким симптомом бывает анамнестическая афазия. В свою очередь абсцессы правой височной доли могут долгое время не давать никаких очаговых симптомов.

В некоторых случаях могут иметь место изменения со стороны цереброспинальной жидкости (определяется повышенное содержание плеоцитов, повышено давление ликвора).

В большинстве случаев в клинической картине абсцесса головного мозга можно выделить:

– острую стадию;

– следующую за ней стадию ремиссии;

– период сформировавшегося гнойника;

– терминальную стадию.

Хирургическому лечению подлежат травматической, отогенный и одиночный метастатический абсцесс головного мозга, доступный топической диагностике. Желательными являются раннее применение оперативного метода лечения и выполнение тотального удаления абсцесса вместе с капсулой. В некоторых ситуациях применяются пункционный метод лечения (возможно, с повторным отсасыванием гноя) и промывание полости абсцесса антисептическими растворами с оставлением в полости антибиотиков.

В пред– и послеоперационном периоде обязательным является применение массивных доз антибиотиков и сульфаниламидов.

Из народных методов лечения можно применять настой из корней одуванчика (принимать по 0,5 стакана 3–4 раза в день), настой крапивы (по 1 ст. л. 3–4 раза в день).

Полезно принимать настои из следующих сборов: столетника, травы спорыша, листьев мать-и-мачехи, цветков бузины черной, травы медуницы, подорожника, шалфея, 1/2 части травы полыни.

АГНОЗИЯ

Понятие «агнозия» подразумевает утрату способности узнавать знакомые предметы, знакомых людей, правильно ориентироваться в частях своего тела при отсутствии психического расстройства. Следует понимать, что понятие «агнозия» применимо только в том случае, когда проекционная чувствительная система не поражена.

Формы агнозии

Оптическая агнозия характеризуется тем, что больной видит предмет, но не узнает его по внешнему виду, тогда как после ощупывания он его быстро определяет. Возникает подобная патология преимущественно в результате очага поражения в левом gyrus angularis или в месте перехода этой извилины в затылочную.

Примерами подобной формы болезни являются алексия – непонимание написанных или напечатанных слов (вербальная алексия) и букв (литеральная алексия); зрительная амузия – оптическая агнозия в отношении нотных знаков; зрительная акалькулия – расстройство узнавания написанных или напечатанных цифр.

Слуховая агнозия характеризуется тем, что больной не узнает предмет по характерному для него звуку или шуму, например тиканью часов, мяуканью кошки, лаю собаки и т. д. Данные нарушения возникают в результате поражения височной доли мозга.

Тактильная агнозия характеризуется невозможностью узнавания предмета или отдельных его свойств при помощи осязания. Тактильную агнозию и астереогнозию связывают с очагами поражения в левой теменной доле – в sarus supramarginalis и в верхней теменной доле.

С расстройством понимания «схемы тела» связывают и аутоагнозию – расстройство ориентировки относительно собственно тела или его частей.

Все нарушения принципиально зависят от области поражения.

Поражение затылочной зоны вызывает зрительную агнозию, агнозию на цвета, агностическую алексию.

Поражение угловой извилины вызывает акалькуляцию, амнестическую аграфию, нарушение зрительного ориентира (синдром Гертсмана); алексию, конструктивную и идеаторную апраксию.

Поражение надкраевой извилины вызывает астереогноз, семантическую афазию, идеомоторную апраксию, анозогнозию боли.

Поражение височной доли вызывает сенсорную афазию (задневерхних отделов), амнестическую афазию (среднезадних отделов), сенсорную амузию (полюс).

Поражение лобно-центрально-теменной области вызывает оральную апраксию, артикуляторную моторную афазию.

Поражение лобной доли вызывает речевую акинезию (при поражении задних отделов первой лобной извилины и медиальной поверхности полушария), амнестическую аграфию, вербальную моторную афазию (при поражении нижних отделов заднелобной области), моторную амузию (при поражении задних отделов второй лобной извилины).

Лечение подобной патологии складывается из воздействия на причину изменений (улучшение кровообращения, рассасывание кровоизлияния и т. д.), при наличии опухолевого поражения – устранения опухоли. Также важна симптоматическая терапия, подразумевающая применение препаратов, улучающих психические процессы (память, нервно-психические процессы), седативных препаратов, витаминов и т. д.

Очень эффективными в этой ситуации могут оказаться средства народной медицины, к таким средствам можно отнести фитотерапию и апитерапию.

К средствам фитотерапии, применяемых в данной ситуации, можно отнести следующие сборы: листьев золотого уса, травы будры плющевидной, плодов земляники лесной, цветков клевера лугового, цветков боярышника, плодов шиповника, мяты перечной, одуванчика лекарственного, душицы обыкновенной, вероники длиннолистной.

Сильное биологическое воздействие отмечается от применения средств апитерапии, в частности маточного молочка.

По своему составу маточное молочко богато железом, цинком, кобальтом, фосфором, натрием, калием, кальцием, медью, марганцем, никелем, золотом, ртутью, хромом, алюминием, кремнием, серой и т. д. Все эти микроэлементы играют огромную роль в функционировании всех жизненно важных структур организма. А входящие в состав маточного молочка незаменимые аминокислоты (гистидин, валин, метионин, триптофан и т. д.) делают этот продукт незаменимым при лечении заболеваний нервной системы, кроветворения и многих других. Также в маточном молочке обнаружены рибонуклеиновая кислота (РНК) и дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК).

В связи со всеми этими свойствами маточное молочко необходимо употреблять больным со злокачественными процессами, при психических заболеваниях, сопровождающихся явлениями угнетения. В частности, хороший эффект отмечается при лечении агнозий. Маточное молочко тонизирующе действует на гипоталамические структуры, что оказывает нормализующее действие на состояние нервной системы организма в целом.

АЛКОГОЛЬНЫЙ ПОЛИНЕВРИТ

Алкогольный полиневрит развивается у хронических алкоголиков, причем данное заболевание нередко возникает на фоне инфекционных болезней различных органов (гриппа, пневмонии и т. д.), т. е. при ослаблении иммунитета организма. В данной ситуации истинной причиной поражения периферической нервной системы у алкоголиков является длительное токсическое действие алкоголя на нервные окончания, нарушения питания и в первую очередь дефицит в организме витамина В1. Также известно, что хронические алкоголики очень часто страдают катаром желудочно-кишечного тракта, гепатитом или даже циррозом печени. Все эти заболевания также способствуют развитию алкогольной полинейропатии.

Течение алкогольного полиневрита в большинстве случаев подострое. Проявляется наличием болей, парастезий в ногах, причем во многих случаях данная симптоматика длительное время проходит незамеченной для больного. В дальнейшем по прошествии нескольких дней развивается вялый паралич всех четырех конечностей. Следует отметить, что нервы туловища и черепно-мозговые нервы не поражаются при данном заболевании. Однако в тяжело протекающих случаях в патологический процесс вовлекаются также блуждающие и диафрагмальные нервы.

Также характерным для алкогольного полиневрита является атрофия мышц и суставов, вызывающая резкую атаксию. Алкогольный полиневрит во многих случаях дает картину периферического псевдоабсцесса.

Характерный симптомокомплекс при алкогольном полиневрите впервые был описан С. С. Корсаковым. И сегодня носит название корсаковского психоза. Данный симптомокомплекс складывается из резкого расстройства кратковременной памяти, повышенной внушаемости, обманов узнаваемости, ложных воспоминаний (псевдореминисценции), измышлений (конфабуляции). Значительно страдает запоминание текущих событий. Больной тотчас забывает, что ему сказали, что он только что делал, не может запомнить имен ухаживающих за ним лиц и т. д. При этом имеющиеся пробелы в памяти больной заменяет измышлениями: он рассказывает то, что с ним действительно не происходило. Ядро личности при этом большей частью сохранено, однако способность ориентироваться в окружающем может пострадать. В свою очередь долговременная память страдает мало, давно прошедшее больной вспоминает без особых усилий.

Следует отметить, что присоединение подобной симптоматики при алкогольном полиневрите значительно осложняет исход заболевания. Очень часто после этого остается слабость памяти на текущие события. Смертельный исход заболевания наблюдается примерно в 20 % случаев.

Первостепенное значение имеет полный отказ от алкогольных напитков. Терапия подразумевает применение больших доз витаминов В1, РР, С и др. Хороший эффект отмечен от применения дезинтоксикационной терапии (изотонических, гипертонических растворов).

В случае выраженных психических расстройств в некоторых случаях необходимо помещение больного в психиатрический стационар.

Психические расстройства (бессонница, галлюцинации, возбуждение) снимаются транквилизаторами и другими психотропными препаратами.

Следует отметить, что быстрее снять токсическое воздействие алкоголя на нервные окончания можно, применяя настои из лекарственных трав, благодаря тому что вместе с ними поступает достаточное количество жидкости для выведения токсинов. Также входящие в их состав биологически активные вещества, витамины и микроэлементы помогают восстановить структуру поврежденных нервных волокон. В связи с этим следует применять настои и отвары клюквы, шиповника, женьшеня, китайского лимонника, шалфея, ромашки.

Хороший результат отмечается от включения в рацион смеси соков овощей, фруктов и трав: лимонный, яблочный, морковный, свекольный, сок салата латука, настой женьшеня или китайского лимонника.

АМИОТРОФИЧЕСКИЙ БОКОВОЙ СКЛЕРОЗ

Морфологическая сущность процесса заключается в поражении центрального и периферического нейронов основного пути для произвольных движений и замещения погибших нервных элементов глией. В связи с тем, что пирамидальный пучок при этом поражается сильнее всего в боковых столбах спинного мозга, заболевание именуется амиотрофическим боковым склерозом.

Причиной развития заболевания является дегенеративный процесс в нервной ткани, истинная причина возникновения которого еще не известна. Некоторые исследователи считают данное заболевание следствием инфекционно-токсического поражения, вызываемого фильтрирующимся вирусом, характеризующимся большой нейротропностью. Следует отметить, что данное заболевание – сравнительно редкая болезнь.

Вообще патогенез амиотрофического бокового склероза связан с проблемой патогенеза так называемых системных заболеваний нервной системы вообще и спинного мозга в частности.

На сегодняшний день предполагается, что при различного рода заболеваниях патогенез развития амиотрофического бокового склероза различен, что зависит от особой прикрепленности вируса или токсина к определенным нервным образованиям; от специфики кровоснабжения определенных участков; особенностей лимфообращения в центральной нервной системе, лимфообращения в позвоночном канале; от малой эндогенной резистентности некоторых систем; характера распространения возбудителей болезни и их токсинов (гематогенного, лимфогенного, неврогенного).

Симптомами заболевания являются спастические параличи конечностей, вялые параличи конечностей, мышечные атрофии и бульбарные симптомы. Начало болезни, как правило, характеризуется поражением верхних конечностей. Появляется слабость одной руки, более выраженная в дистальных отделах. При этом тонус мышц парализованной конечности повышен, сухожильные и периостальные рефлексы также повышены, их рефлексогенная зона значительно расширена. Слабость конечности прогрессирует постепенно.

Также при спастическом парезе довольно быстро появляется атрофия мышц, ранее всего – мелких мышц кисти. В результате кисть при данном заболевании приобретает форму обезьяньей или птичьей лапы. В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания атрофия распространяется на мышцы предплечья, плеча, плечевого пояса, грудной клетки. В атрофирующихся мышцах ясно видны фасцикулярные подергивания, которые отмечаются и там, где еще нет ясных атрофий. Вышеописанная симптоматика, как правило, симметрична, и только в начальных фазах заболевания можно отметить более или менее выраженную асимметрию в интенсивности поражения обеих рук.

В дальнейшем отмечается развитие пареза и мышечной гипертонии нижних конечностей. В результате этого походка делается спастической или спастико-паретической. Коленные и ахилловы рефлексы резко повышаются, их рефлексогенные зоны расширены. В связи с этим появляются патологические рефлексы. Довольно быстро парез конечностей нарастает, причем на руках элементы спастического пареза все больше подавляются симптомами вялого пареза; гаснут сухожильные рефлексы, снижается мышечный тонус, углубляется атрофия мышц.

Симптомом амиотрофического бокового склероза являются и бульбарные проявления, которые нередко отмечаются с самого начала заболевания. Для бульбарных проявлений характерно расстройство жевания, глотания, артикуляции речи, фонации. Дужки мягкого неба вяло свисают, подвижность их ограничена, голос приобретает носовой оттенок или делается афоничным, речь переходит в шепот, исчезает рефлекс мягкого неба. В результате больной поперхивается при еде, давится пищей, жидкость вытекает обратно через нос. Достаточно часто обнаруживается похудание трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц, фасцикулярные подергивания в них, низкое состояние плеча, ограничение объема и силы движений головы.

Жевательная мускулатура также атрофируется, отвисает нижняя челюсть, изо рта вытекает слюна. Поражение ядер лицевого нерва вызывает затруднение мимических движений. Что касается круговой мышцы рта, то она страдает больше. Несколько позднее вовлекается и верхнелицевая мускулатура – сглаживаются складки лба, возникает паралитический лагофтальм.

В такой ситуации требуется перевод больного на искусственную вентиляцию легких, после чего отмечается неуклонное распространение процесса вверх по стволу с выключением всех моторных ядер, в том числе ядер двигательных нервов глаз. Часто отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах подбородка, губ. Речь в связи с этим невнятная, дизартричная. В поздних стадиях нередко наблюдается полная анартрия. Глазные мышцы в большинстве случаев не страдают. Во многих случаях констатируются псевдо-бульбарные расстройства. Нижнечелюстной рефлекс долго остается повышенным, резко выражены явления орального автоматизма. Брюшные рефлексы нормальны в начале болезни, потом снижаются и могут совершенно угаснуть. Важно отметить, что при тяжелых нарушениях со стороны двигательной сферы чувствительность обычно совершенно не расстроена. Иногда на ранних стадиях болезни отмечаются боли и парастезии. Тазовые органы функционируют нормально, лишь изредка наблюдается затрудненное мочеиспускание. Координация движений сохранена. Психика обычно не страдает.

Данное заболевание проявляется изолированным псевдобульбарным параличом с резким повышением нижнечелюстного и глоточного рефлекса и насильственным смехом и плачем. Язык уменьшен в размерах из-за гипертонии мышц и не имеет фасцикуляций. В дальнейшем рефлексы также снижаются, а затем вовсе исчезают. В других случаях, наоборот, первоначально превалирует нарушение центральных мотонейронов, что проявляется изолированным спастическим парезом ног и лишь позднее осложняется атрофиями, фасцикуляциями и бульбарными нарушениями.

Лечение заболевание направлено на устранение имеющихся симптомов: выполняется массаж мышц, применяются витамины и другие общеукрепляющие препараты. Важны препараты, улучшающие кровообращение и метаболизм тканей (прозерин, ноотропил). Также применяются препараты, снижающие тонус и спастические явления (элениум, седуксен и т. п.). В случаях развития грубых нарушений глотания устанавливается зонд для подведения питания, а в тяжелых случаях больной переводится на аппарат искусственной вентиляции легких.

В качестве средств, улучшающих кровообращение и уменьшающих симптомы проявления заболевания, возможно применение средств фитотерапии, таких как настои женьшеня, элеутерококка, шиповника, а также средств апитерапии – маточного молочка, цветочной пыльцы. Тем не менее прогноз заболевания неблагоприятный, средства народной медицины могут только снизить симптоматику и кратковременно улучшить состояние больного.

Маточное молочко ежедневно следует принимать по 25 мг 2–4 раза в день в течение 2–4 недель.

Мед желательно употреблять в количестве 120 г в сутки.

АНОКСИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Данное заболевание представляет собой гипоксическое поражение структур головного мозга, что связано с расстройствами вентиляции, кровообращения, тканевого обмена.

Причиной подобного рода нарушений может стать продолжительная артериальная гипотония (снижение артериального давления) различного происхождения, например при хирургических операциях на сердце или крупных сосудах, при клинической смерти, коматозных состояниях и т. д.

Симптоматика заболевания крайне разнообразна, отмечаются мигренеподобные головные боли, астеноневротический синдром, часто может отмечаться очаговая неврологическая симптоматика, а также нередко снижается зрение. Крайне важно правильно интерпретировать симптоматику заболевания, связав ее появление с перенесенной операцией или другой патологией, так как дальнейшее прогрессирование клинических симптомов можно снизить, применяя адекватную терапию.

Основной задачей лечения заболевания является улучшение кровообращения структур головного мозга. Для этого используется целый ряд препаратов химической структуры (ноотропил), а также показано оперативное вмешательство. Важна также витаминотерапия с применением витаминов группы В, РР, С и т. д.

В период восстановления после операции для повышения уровня артериального давления необходимы средства фитотерапии и апитерапии.

Очень эффективны для нормализации артериального давления настои женьшеня, элеутерококка, золотого корня, боярышника, корня женьшеня, травы сушеницы, плодов боярышника, плодов шиповника, травы пустырника, подорожника, цветов шалфея, травы череды, хвоща полевого, крапивы двудомной.

Также помогут восстановить силы организма и нормализовать артериальное давление маточное молочко или цветочная пыльца, так как входящие в их структуру биологически активные вещества, витамины, аминокислоты, микроэлементы дают возможность организму восстановить нарушенные структуры максимально быстро. Употреблять с лечебной целью маточное молочко или цветочную пыльцу можно по 15 г 3–4 раза в день в течение 2–3 месяцев с перерывом в 1 месяц, после чего курс терапии желательно повторить.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.