Геморрой

Геморрой

Геморрой (Haemorrhois. Phlebectasia haemorrhoidalis) – болезненное расширение вен заднего прохода и прямой кишки, особенно подслизистой и подкожной рыхлой клетчатки; такому расширению обыкновенно сопутствует катарр слизистой оболочки кишки. Расширение бывает сплошным или чаще в виде отдельных узлов (varices); узлы располагаются обыкновенно кольцом внутри кишки или снаружи отверстия заднего прохода («внутренний» или «наружный» Г.), нередки сочетания наружновнутренних шишек. В старину особенно резко разделяли Г. на «открытый и закрытый», смотря потому, сопровождается он кровотечением или нет. Обильное сплетение вен в нижней части прямой кишки и вокруг заднепроходного отверстия по анатомическому устройству представляется предрасположенным к застою крови вследствие отсутствия заслонок в геморроидальной вене и потому, что оно составляет посредствующее звено между обшей венозной системой и системой воротной вены, находясь под большим влиянием последней; малейшие колебания и затруднения кровообращения в последней передаются геморроидальным венам. Слизистая рыхлая оболочка кишки представляет также очень благоприятную среду для расширения вен. В этиологии Г. играет также роль общее наследственное предрасположение. Ближайшими причинами Г. служат: замедление кровообращения в системе venae portae; различные условия, затрудняющие движение крови непосредственно в венах прямой кишки, напр. привычные запоры, давление брюшных внутренностей, беременной матки, катарр подслизистой ткани прямой кишки, хроническое воспаление, вялость слизистой оболочки толстой кишки и др. Сидячий образ жизни, особенно у людей тучных, полнокровных, часто ведет к Г. Также способствуют Г. продолжительное употребление проносных, слабительных средств, злоупотребление спиртными напитками, езда верхом и т. п. Обыкновенно Г. наблюдается в среднем возрасте.

Болезненные проявления Г. различны при наружных и внутренних шишках. Наружные Г. шишки располагаются ниже заднего прохода, покрыты кожей, сперва имеют вид складок, а затем шарообразных опухолей, мягких или твердых, смотря по наполнению кровью. Наружные геморроидальные шишки небольшой величины не вызывают ничего кроме зуда; шишки значительной величины затрудняют дефекацию, вызывают постоянное неприятное ощущение внизу живота, в промежности. Воспаляясь или подвергаясь какому-либо раздражению, шишки вызывают сильные страдания: резкую или тупую боль в прямой кишке, затрудняющую движения. Внутренние шишки бывают или «продолговатые», или «шарообразные»; последние преимущественно кровоточат. Шишки или сидят на широком основании, или на длинной ножке; слизистая оболочка иногда изъязвляется, и тогда шишка особенно сидящая на ножке, принимает зернистый вид, похожа на ягоду, вишню или сливу, с которой снята кожица. Внутренние шишки вызывают чувство зуда; жара, покалывания в прямой кишке и общие тягостные ощущения, выражающиеся чувством тяжести в животе, в спине, болью в крестце, расстройством сердечной деятельности. Кровотечение из кишок бывает или незначительно, или очень обильно и продолжительно и может вызвать малокровия всего организма и повести к смерти. Отделение крови у некоторых лиц бывает периодическое: раз в 1, 2, 3 и т. д. месяцев; вытекающая кровь светло-алая. Внутренние шишки, раздражая слизистую оболочку кишок, вызывают усиленное отделение ее секрета, который вытекает из кишки самостоятельно или во время дефекации в виде прозрачной слизи, или с примесью гноя при развившемся уже воспалении. Внутренние шишки могут выходить наружу и захватываться и сдавливаться сфинктером заднего прохода, что чрезвычайно болезненно и ведет иногда к тяжелым последствиям, к обширному воспалению, иногда омертвению и т. д. если вовремя не предпринято лечение. Г. часто осложняется другими болезнями прямой кишки: Лечение Г. должно прежде всего быть направлено на устранение основных причин, вызывающих застой крови в геморроид. венах, и затем уже на местное пособие. Наибольшую пользу оказывает тонический и диэтетический способ лечения, регулирование деятельности кишечника путем слабительных, питья минеральных вод и т. п.; также рекомендуются: гимнастика, прогулки, массаж, лечение виноградом, сывороткой. Местное лечение состоит главн. образ, в применении успокаивающих боли (опий) и вяжущих веществ (полуторохлористое железо); рекомендуется ежедневно утром и вечером геморроидальн. шишки вытирать губкою, смоченною в холодной воде. При воспалении шишек – пиявки вокруг опухоли, больной укладывается в постель, компрессы и т. д. При изъязвлении шишек – специальное лечение, надлежащая дезинфекция; при абсцессах – вскрытие нарывов, выведете гноя я т. д. При развитии болезни прибегают к хирургическому лечению: шишки вырезывают, перевязывают лигатурами, отжигают применением каустических средств, каленого железа, гальванокаустики, аппарата Пакелена. А. Л – ий.