Глава 10 Сердце, кровь и лёгкие

Глава 10

Сердце, кровь и лёгкие

Что на самом деле слышно, когда слушают, как стучит сердце?

(Томас Шанц из Монтпилиер, Вермонт, США)

Поразительно, что так много людей удивляются, когда узнают, что характерное постукивание «сердца» на самом деле вовсе не звуки сердцебиения. Человеческое ухо не способно улавливать движения сердечной мышцы, которая постоянно ритмично сжимается и разжимается всю нашу жизнь – от 70 до 80 сокращений в минуту. На самом деле мы слышим звук клапанов внутри сердца, которые перекрывают поток крови во время сокращений сердца. То, что доктора прослушивают через стетоскопы во время медосмотра, это, как правило, два разных звука. Первый звук, низкого тона и немного продолжительный, производят митральный (двустворчатый) и трёхстворчатый клапаны. За этим звуком следует второй, более высокий и короткий – это закрываются клапан аорты и клапан лёгочной артерии. Но звук самого сокращения мышцы сердца, которая перекачивает кровь, не слышен. Если бы мы могли его слышать, то мы бы слышали и звук текущей по артериям и венам крови, но этого мы, конечно, услышать не в состоянии.

На что больше всего похоже человеческое сердце по своей форме?

(Томас Шанц из Монтпилиер, Вермонт, США)

Традиционное изображение сердечка, какое можно увидеть на открытках в честь Дня святого Валентина и во многих других случаях, вовсе не отображает реальную форму человеческого сердца. На что оно похоже на самом деле – это вопрос личных эстетических предпочтений и воображения. Доктор Ричард Джонас[401], например, считает, что человеческое сердце напоминает перевёрнутую грушу.

Почему я сильнее чувствую своё сердцебиение с левой стороны, чем с правой?

(Томас Шанц из Монтпилиер, Вермонт, США)

Как и человеческий череп, человеческое сердце – это, по сути, полый орган. Он состоит из четырёх полостей, или камер, наполняемых кровью. Две верхние камеры – это левое и правое предсердия; две нижние камеры – это левый и правый желудочки. Из всех четырех камер сильнее всего сокращается левый желудочек. Вот почему с левой стороны сердцебиение слышнее, чем с правой[402].

С какой стороны моего тела расположено сердце – с левой или с правой?

(Томас Шанц из Монтпилиер, Вермонт, США)

Люди часто удивляются, узнав о том, что сердце на самом деле не расположено в левой стороне тела. Поскольку доктора на медосмотре прикладывают стетоскоп клевой стороне тела, то им кажется, что сердце должно быть расположено слева. Но в действительности это не так. Если представить себе линию, проведённую по середине тела от головы до живота, то окажется, что почти все сердце расположено справа от неё! Слева находится только небольшая верхняя часть сердца.

Кроме того, сердце не расположено строго вертикально, оно слегка наклонено. Таким образом, левый желудочек выталкивает кровь слегка вверх, благодаря чему его работа немного облегчается. Но из-за такого расположения и создаётся впечатление, что сердце расположено слева. А поскольку левый желудочек – это ещё и самая мощная камера сердца, то его клапан производит самый громкий шум, что тоже способствует ложному представлению о том, что сердце должно быть расположено с левой стороны[403].

Насколько велико сердце?

(Джеки Бэйнбридж из Бруклина, Нью-Йорк, США)

По своим размерам сердце сопоставимо с вашим кулаком. Поверните ладонь к себе и сожмите её в кулак. Примерно такого же размера и ваше сердце. Но, как мы все знаем, у великих людей и сердце велико.

Сколько раз сердце сокращается за день?

(Джеки Бэйнбридж из Бруклина, Нью-Йорк, США)

Наверняка вы удивитесь, узнав, что сердце сокращается примерно 103 000 раз за день, независимо от того, бодрствуете вы или спите. Какой неутомимый работник! Неплохо бы и вам самим брать с него пример!

Можно ли увеличить сердце с помощью упражнений?

(Пэт Коул из Норт-Керл-Керла, Новый Южный Уэльс, Австралия)

С недавних пор известно, что с помощью упражнений можно укрепить стенки сердца и тем самым увеличить его размер[404]. Группа итальянских докторов под руководством А. Пеличчиа[405] обследовала 947 профессиональных спортсменов и пришла к выводу, что «в некоторых случаях толщина стенки левого желудочка могла увеличиться вследствие физических упражнений»[406]. Группа итальянских исследователей обнаружила, что самые толстые стенки левого желудочка были у тех, кто занимался водным поло, греблей и велосипедным спортом; самые тонкие стенки левого желудочка были у ныряльщиков. Любопытно, что у тех, кто занимался конным спортом, толщина стенок левого желудочка была больше, чем у горнолыжников.

Позднее доктор Альфред Голдберг[407] писал: «Люди, регулярно занимающиеся интенсивными упражнениями и аэробикой, демонстрируют примечательную способность. У них не только вырабатывается больше митохондрий, переносчиков глюкозы и окислительных ферментов в мышцах, но и образуются новые капилляры в скелетных мышцах, в сердце и в головном мозге. Левый желудочек сердца становится больше и перекачивает больше крови при увеличении объёма плазмы, что улучшает способность крови переносить кислород. Кровяное давление понижается, как и сердечный ритм во время покоя»[408].

Некогда предполагалось, что сердце – это место, где зарождаются чувства. В нашем языке сохранилось много указаний на это: «горячее сердце», «бессердечный», «быстрее забилось сердце», «легко на сердце» и т. д. Связь между сердцем и чувствами, вероятно, была проведена из-за того, что когда мы испытываем различные эмоции, то некоторые физические ощущения рождаются в груди, а не, скажем, в ногах.

Древние египтяне полагали, что в сердце хранится душа человека. После смерти человек отдавал своё сердце богу Анубису. Анубис – это греческое имя бога в виде человека с головой шакала. Он взвешивал сердце человека на весах, и если сердце оказывалось лёгким, то человек считался добродетельным и ему даровалось право на загробную жизнь. Но если сердце оказывалось тяжёлым, то и человека, и его сердце отдавали богине Аммит. Это греческое имя древнеегипетской богини с телом львицы и головой крокодила (на древнеегипетском – Амхех).

Что такое артериальная бляшка?

(Алек Берчфилд из Терр-Хот, Индиана, США)?

Согласно распространённому ошибочному мнению, артериальная бляшка состоит из холестерина. Если выражаться более точно, то она состоит из «плохого холестерина», как ещё называют липопротеины низкой плотности (ЛНП). Холестерин – это лишь один из нескольких составляющих артериальной бляшки, а к прочим компонентам принадлежат фибрин, коллаген, фосфолипиды, триглицериды, мукополисахариды, чужеродные белки, тяжёлые металлы, клетки мышечной ткани, отходы метаболизма мышечной ткани и кальций.

Как образуется артериальная бляшка?

(Алек Берчфилд из Терр-Хот, Индиана, США)

В артериях содержится внутренний мышечный слой. Бляшки образуются тогда, когда этот слой повреждается, а его клетки мутируют. Они размножаются с чрезвычайно большой скоростью и в конечном итоге образуют утолщение на внутренней стороне артериальной стенки. Эти утолщения представляют собой миниатюрные доброкачественные опухоли под названием «атерома» (это слово в переводе с греческого означает «комок каши»), Они могут вырастать до больших размеров и разрывать внутренние оболочки артерий. Когда оболочка артерий разрывается, кровь выходит наружу и вырабатывает фибрин, благодаря которому сворачивается и латает «дыру» в артерии. В сети фибрина попадают другие вещества, особенно кальций и жиры. Постепенно вокруг этой заплатки создаётся скопление различных веществ, которое блокирует артерию. В развитии этого процесса примечательна роль холестерина. Холестерин – это вязкое вещество, которое покрывает кровяные клетки и защищает их от ударов по грубой поверхности покрытого фибрином внутреннего слоя артериальных стенок[409].

Что такое атеросклероз?

(Алек Берчфилд из Терр-Хот, Индиана, США)

Атеросклероз, или «отвердение» артерий, происходит вследствие воспаления сосудов и отложения солей кальция в них. Непосредственной причиной атеросклероза, или периферической артериальной болезни, как её называют в последнее время, служит образование бляшек на стенках артерий, доставляющих кровь из сердца во внутренние органы и конечности. Чаще всего это происходит в кровяных сосудах ног. Нарушение кровотока выражается в боли и онемении конечностей. Также понижается способность организма сопротивляться инфекции и бороться с ней. Иногда дело доходит даже до потери чувствительности ног и утраты способности к ходьбе. Вследствие недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами, на коже проявляются пятна. Серьёзные случаи периферической артериальной болезни в ногах называются хронической ишемией нижних конечностей, а в крайних случаях возникает гангрена. Таким образом, атеросклероз – главная причина ампутации нижних конечностей, но наблюдаться он может в самых разных частях организма. Если он затрагивает артерии сердца, то это называется коронарной болезнью сердца, которая бывает причиной сердечного приступа. Если он затрагивает артерии мозга, то это называется каротидным стенозом, который бывает причиной инсульта[410].

Связана ли частота сердечного ритма с порядком рождения ребенка в семье?

(Лотти Отунну из Лагоса, Нигерия)

Те, кто верит, что сердечный ритм зависит от порядка рождения ребёнка в семье, основывают свои суждения всего лишь на одном исследовании, проведённом ещё в 1940-е годы среди 778 детей из города Хейгерстаун в штате Мэриленд, США. Во время обычного медосмотра в школах был измерен пульс 400 мальчиков и 378 девочек Оказалось, что у детей, родившихся первыми или вторыми в семье, цикл деятельности сердца, систола и диастола, статистически короче, чем у тех, кто родился третьим, четвёртым или последующим ребёнком. (Стоит вспомнить, что семьи в то время были больше, чем в наши дни.) Странно, но различия в частоте сердцебиений были более выражены среди мальчиков, чем среди девочек.

Наше сердце постоянно сокращается – наполняется кровью и выталкивает её. Цикл деятельности сердца охватывает диастолу, систолу и промежутки между ними. Диастола – это расслабленное состояние сердечной мышцы, когда желудочек сердца наполняется кровью. Систола – это сокращение, когда кровь выходит из желудочка. В ходе хейгерстаунского исследования не было выдвинуто никаких предположений, объясняющих зависимость частоты сердечного ритма от порядка рождения детей. Тем не менее возникли некоторые спекуляции на тему неизвестного «материнского фактора», якобы частота сердечного ритма детей зависит от того, какая по счёту это была беременность[411]. Несмотря на все попытки найти подтверждения хейгерстаунскому феномену, до сих пор никаких таких подтверждений найдено не было, ни в самом Хейгерстауне, ни в каком другом месте[412]. Например, в ходе исследования, проведённого в 1980 году под руководством доктора Хиггинса с коллегами из американского Национального института сердца, легких и крови в Бетееде, штат Мэриленд, учёные пришли к мнению, что частота сердечного ритма в действительности не зависит от порядка рождения[413],[414].

Доктор Салли Эдварде[415] предложила следующую формулу, определяющую максимальную частоту сердечного ритма в зависимости от пола человека.

Для мужчин: 210 минус половина возраста минус 1 % общего веса тела плюс 4.

Для женщин: 210 минус половина возраста минус 1 % общего веса тела плюс 0[416].

Чем сердце отличается от механического насоса?

(Эндрю Лейн из Норт-Йорка, Онтарио, Канада)

Трудно представить себе механический насос, который работал бы так долго и так эффективно, как человеческое сердце. Сердце – это орган, обеспечивающий ток крови по всему организму, без него тело не получало бы жизненно необходимые кислород и питательные вещества, которые передаются по крови. Кровь также удаляет из тканей продукты обмена веществ. При остановке сердца организм начинает испытывать недостаток кислорода, и если работа сердца не возобновится, то организм вскоре умрёт. Это относится не только к людям, но и ко всем многоклеточным животным. Человеческое сердце состоит преимущественно из прочных мышечных стенок, называемых миокардом. Снаружи миокард покрывает тонкий слой ткани под названием «перикард», а изнутри его выстилает другой тонкий слой – эндокард.

В сердце человека четыре камеры, две левых и две правых. Верхние камеры называются «предсердия», а нижние называются «желудочками». Кровь поступает в сердце через предсердия, а выходит через желудочки. Клапаны сердца обеспечивают ток крови только в одном направлении. Мышечные клетки сердца длинные и прочные. Каждая из них сокращается и расслабляется одновременно с остальными клетками. Когда сердце расслабляется, кровь втекает в предсердия. Эта стадия носит название «диастола». В здоровом сердце имеется естественный регулятор ритма, под названием атриовентрикулярный (или предсердно-желудочковый) узел. Это часть ткани между предсердиями и желудочками, по которой проходят электрические импульсы из предсердий в желудочки. Сначала эти импульсы заставляют предсердия перекачивать кровь в желудочки. Затем желудочки сокращаются, нагнетая кровь в артерии. Эта стадия называется «систола». Процесс этот повторяется снова и снова на протяжении всей жизни. У взрослого человека в состоянии покоя сердце сокращается с регулярным ритмом от 60 до 80 ударов в минуту. Во время сна его ритм может замедляться, а во время физических нагрузок – ускоряться.

Древние египтяне правильно полагали, что сердце перекачивает кровь, но также считали, что оно отдаёт приказы всему телу. В ка– ком-то смысле они и в этом были правы.

Наука развенчала миф о том, что можно определить пол будущего ребёнка по сердечному ритму плода в утробе матери. Но многие до сих пор верят в это. Считается, что если сердце бьётся быстрее, то это будет девочка, а если медленнее – мальчик.

Сердце новорождённого сокращается со скоростью примерно 130 ударов в минуту.

Сердце женщины сокращается быстрее сердца мужчины.

Сердце человека совершает в среднем 70 ударов в минуту. По сравнению с некоторыми другими животными это довольно медленный ритм. У землеройки сердце совершает 600 ударов, а у колибри целых 1300! С другой стороны, у синего кита оно совершает всего 10 ударов в минуту.

В год сердце человека сокращается примерно 42 075 900 раз, а за всю жизнь в среднем – 3 миллиарда раз, плюс-минус несколько миллионов.

За каждую минуту в состоянии покоя сердце перекачивает 5–6 л крови по всему организму.

Характерный для сердцебиения двойной глухой удар производят захлопывающиеся клапаны внутри него[417].

Отчего останавливается кровотечение в ране?

(Алиша Раузок из Гоинсборо, Северная Каролина, США)

После ранения кровь перестаёт течь из-за образования сгустков в процессе так называемой коагуляции, или свёртывания крови. Слово «коагуляция» происходит от латинского слова coagulatus, что означает «свернувшийся, застывший». Кровь содержит фермент под названием «протеаза kD», или «тромбин». Тромбин производится печенью и активируется в организме только при наличии открытой раны.

Кровь, текущая по организму, состоит из жидкости (плазма) и взвешенных в ней форменных элементов (тромбоциты, красные кровяные тельца и белые кровяные тельца). Артериальная кровь доставляет в ткани организма кислород и питательные вещества. Венозная кровь удаляет углекислый газ и продукты обмена веществ из организма. В плазме крови содержится особый белок под названием «фибриноген». В открытой ране фермент тромбин связывается с фибриногеном и образует иглоподобные кристаллы фибрина. Структурное образование из фибрина захватывает кровяные тельца по мере того, как они выделяются из организма наружу. В результате химических реакций образуется своеобразная пробка, называемая кровяным сгустком. Через какое-то время из сгустка выделяется жидкость, и он сжимается – этот процесс называется синерезисом. Возможно, вы об этом ещё не знаете, но синерезис происходит и во время приготовления варенья или желе[418],[419].

Что случилось с больными гемофилией, которые заразились до того, как кровь стали проверять на ВИЧ?

(Алиша Раузок из Гоинсборо, Северная Каролина, США)

Согласно нью-йоркскому Национальному фонду гемофилии, почти 90 % американцев с тяжёлой гемофилией в 1980-х годах были заражены СПИДом во время переливания крови[420]. К сожалению, более 50 % из заразившихся скончались. И все же с гемофилией связан ряд мифов. В развитых странах это вовсе не смертельный приговор, как полагают многие. На самом деле проявления болезни отличаются от распространённого образа болезни, который сложился во многом благодаря исторической ассоциации с царствующими домами Европы, особенно с русским семейством Романовых.

Слово «гемофилия» происходит от греческих слов haima («кровь») и philia («любовь»). Болезнь связана с недостаточной свёртываемостью крови, точнее, с дефектом определённого фактора, который только затрудняет её свёртываемость, но полностью её не отменяет. Гемофилия – это наследственное заболевание, которое проявляется преимущественно у мужчин, тогда как носителем дефективного гена служат женщины. Но у женщин-носительниц также могут наблюдаться её симптомы в мягкой степени. Существует две формы гемофилии. Гемофилия А (дефектный фактор VIII) среди новорождённых мальчиков наблюдается примерно в 1 случае из 5000. Гемофилия В (дефектный фактор IX) наблюдается примерно в 1 случае на 10 000 среди новорождённых мальчиков. Симптомы варьируют от умеренных до тяжёлых. Хотя большинство страдающих гемофилией способны вести нормальную жизнь, некоторым из них требуется постоянный уход, а некоторые умирают в раннем возрасте.

В большинстве случаев кровь сворачивается как обычно, только немного дольше. Из-за этого небольшие раны кровоточат немного дольше, чем у здоровых людей, но не более того. Даже в тяжёлых случаях время коагуляции варьирует от получаса до нескольких часов. Обширная потеря крови из-за ран встречается крайне редко, и, вопреки распространённому мнению, никто из страдающих гемофилией не умирает от царапины или небольшого пореза. Для них гораздо большую опасность представляют внутренние кровоизлияния, гастроинтестинальные кровотечения и травмы. Современные медицинские методы, препараты и регулярные переливания крови значительно сократили число летальных исходов. Но, по некоторым оценкам, около 70 % страдающих гемофилией в мире не имеют доступа к современному лечению, которое бы сделало эту болезнь не такой опасной[421],[422].

Что такое тромбоз глубоких вен?

(Дэвид Уайт из Рамсгейта, Новый Южный Уэльс, Австралия)

Тромбоз глубоких вен, или глубокий венозный тромбоз, это образование сгустков крови (тромбов) в глубоких венах. Чаще всего он затрагивает вены ног, хотя может наблюдаться и на руках, и в области таза. Среди широкой публики он известен как «болезнь эконом-класса», поскольку ассоциируется с неудобным положением тела и недостаточным увлажнением организма во время длительных перелётов. В среднем тромбоз глубоких вен диагностируется у 1 на каждые 1000 человек ежегодно. С другой стороны, как пишет специалист по сосудистой хирургии доктор К. Касираджан с коллегами[423], «ежегодно в США почти миллиону пациентов назначают лечение тромбоза глубоких вен»[424]. И хотя часто заболевание протекает бессимптомно, среди распространённых его симптомов – боль, распухание и покраснение ног (рук или области таза), расширение поверхностных вен. Это заболевание может протекать очень тяжело; от 1 до 5 % страдающих им умирают от лёгочной эмболии, наиболее серьёзного осложнения тромбоза глубоких вен. При этом тромб отделяется от стенки сосуда ног (рук или таза) и попадает в лёгочную артерию, блокируя кровоток и мешая поступлению крови в одно из лёгких.

Среди факторов риска тромбоза глубоких вен – возраст, малоподвижный образ жизни, пол (женский), курение, использование оральных контрацептивов, а также так называемая тройка Вирхова – три фактора, влияющие на образование тромбов (скорость кровотока, густота крови и состояние стенок кровяных сосудов). Тромбоз глубоких вен гораздо чаще наблюдается среди пожилых пациентов, тогда как его распространённость среди лиц моложе 18 лет всего лишь 1 случай на 100 000 человек. Это потому, что дети относительно более активны, у них более здоровые вены и более высокий сердечный ритм. По мере общего старения населения частота тромбоза глубоких вен должна увеличиваться, что подтверждается наблюдениями[425].

Кому нельзя быть донором крови?

(Патриша Лоуи из Бостона, Массачусетс, США)

Некоторым людям запрещено сдавать кровь, потому что они могут быть переносчиками каких-то болезней. Другим потенциальным донорам отказывают на тех основаниях, что сдача крови повредит их собственному здоровью. В разных государствах, штатах, провинциях и городах правила приёма крови различны. Ниже приведены правила Американского Красного Креста.

• Донору крови должно быть не менее 17 лет. Верхний возрастной предел не установлен.

• Человек с ВИЧ или с вирусным гепатитом не может быть донором крови.

• Допускается брать кровь у тех, у кого проколоты уши или имеется пирсинг на языке или других частях тела, если только при прокалывании использовалась стерильная игла. В противном случае или если это неизвестно, перед сдачей крови потенциальный донор должен подождать 12 месяцев с момента прокалывания.

• Запрещается быть донорами заключённым в исправительных учреждениях.

Военнослужащим США не разрешается сдавать кровь в течение 1 года после завершения службы на Ближнем Востоке. Лицам, страдающим диабетом, дозволяется сдавать кровь. Тем, кто зависит от инъекций инсулина, дозволяется сдавать кровь, если они пользуются одноразовыми шприцами или исключительно своим собственным шприцем.

Не разрешается сдавать кровь тем, кому запретили въезд в Великобританию и страны Западной Европы в связи с коровьим бешенством.

Не разрешается брать кровь у карликов, поскольку у них меньший общий объём крови и потеря пинты (0,47 л) крови может серьёзно сказаться на их здоровье. Не разрешается быть донором человеку, больному гриппом, но разрешается сдавать кровь тем, кто входил в контакт с больными гриппом, даже при условии, что потенциальный донор хорошо себя чувствует и у него нет никаких симптомов болезни. Не разрешается сдавать кровь беременным женщинам и роженицам. Пока еще не выяснено, насколько безопасно сдавать кровь перед родами и непосредственно после них. В этот период существует потенциальная угроза здоровью матери и ребёнка.

Высокий или низкий уровень холестерина в крови не является основанием для запрета на сдачу крови.

В случае почти со всеми видами рака (рак молочной железы, простаты и лёгких) человеку разрешается сдавать кровь через 5 лет после диагноза или даты последней операции, химиотерапии или лучевой терапии. Не разрешается сдавать кровь больным раком крови (лейкемия или лимфома). Больному с локализованным раком крови (но не меланомой) разрешается сдавать кровь, если опухоль была удалена и рецидива не наблюдалось.

Больным малярией не разрешается сдавать кровь в течение 12 месяцев после выздоровления, поскольку возбудители болезни могут находиться в организме около года в покоящемся состоянии.

Не разрешается сдавать кровь тем, кто принимает антибиотики против инфекционных заболеваний, которые могут передаваться с кровью[426],[427].

Хранение плазмы в банках крови стало возможным только с 1940 года.

Если все кровеносные сосуды тела вытянуть в одну линию, то её длина будет около 96 000 км. Этого достаточно, чтобы обмотать Землю два раза с половиной.

На то, чтобы обойти весь организм человека, красному кровяному тельцу требуется около 20 секунд.

Кровяные сосуды, повреждённые от солнечного ожога, возвращаются к нормальной функции только через 15 месяцев.

Что случилось с туберкулёзом?

(Анджела Карам из Рамсгейта, Новый Южный Уэльс)

В современных развитых странах туберкулёз уже не представляет былой опасности. И всё же его носителями являются до трети всего населения Земли. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждую секунду в мире происходит новое заражение туберкулёзом. В 2004 году туберкулёзом в активной форме болело 14,6 миллиона человек[428]. Возбудителем болезни служит микобактерия туберкулёза (МБТ). К счастью, болезнь проявляется не у всех инфицированных, а среди заболевших и не проходящих курс лечения умирают далеко не все.

Болезнь проявляется примерно у 1 из 10 инфицированных МБТ; в таком случае говорят об активной форме туберкулёза. При отсутствии надлежащего лечения смертность составляет около 50 %.

Один из главных факторов заболевания туберкулёзом в наше время – это недостаточно крепкая иммунная система, неспособная защитить организм от МБТ. Этому способствует эпидемия СПИДа, особенно в Африке южнее Сахары; больные СПИДом часто заболевают туберкулезом вплоть до летального исхода. Туберкулёз также приводит к тяжёлым осложнениям среди наркоманов.

Правда ли, что туберкулёз поражает только лёгкие?

(Анджела Карам из Рамсгейта, Новый Южный Уэльс)

Вопреки расхожему мнению, туберкулёз поражает не только лёгкие человека, хотя лёгочная форма туберкулёза и является самой распространённой. На её долю приходится 75 % всех проявлений этой болезни. Помимо этого туберкулёз воздействует на головной мозг, лимфатическую систему, кровеносную систему, мочеполовую систему, кости и суставы. Лёгочный туберкулёз – наиболее распространённая форма в Великобритании, странах Европы, в Канаде, Австралии и в других развитых странах мира. Там, где имеется доступ к современной системе здравоохранения, на долю лёгочного туберкулёза приходится около 90 % всех случаев активной формы.

Вместе с тем бактерия-возбудитель может поразить любую ткань и любой орган человеческого организма, например центральную нервную систему. Это открытие было сделано 40 лет назад докторами Дастуром и Уданди, которые назвали эту разновидность туберкулёзной энцефалопатией. Доктор Г. А. Ламми с коллегами пишут[429], что в настоящее время туберкулёзная энцефалопатия «считается признанной в посвящённой туберкулёзу литературе»[430]. Лёгкие и кишечник поражаются чаще всего именно потому, что бактериям туда попасть легче всего – при дыхании или глотании. Вместе с тем туберкулез – это целая группа инфекционных заболеваний, и только распространение современных лекарств и современная система здравоохранения сократили в промышленно развитых странах количество других форм туберкулёза[431].

В чём разница между туберкулёзом и чахоткой?

(Анджела Карам из Рамсгейта, Новый Южный Уэльс)

Туберкулёз известен под разными названиями, и «чахотка» – это одно из них. В Древней Греции туберкулёз называли phthisis, что означает «убывание, увядание», отсюда и латинское название лёгочного туберкулёза: phthisis pulmonaris. Среди других названий: «сухотка», «белая чума», «королевская болезнь». Последнее название отражает распространённое некогда мнение, что от туберкулёза исцеляет прикосновение короля. В настоящее время королей стало меньше, а лекарств больше[432].

Почему когда я еду на велосипеде холодным утром и мимо меня проезжает машина, то пар из моего рта кажется более густым?

(Кевин Райан из Херви-Бей, Квинсленд, Австралия)

Капельки воды, присутствующие в выдыхаемом воздухе, становятся видимыми благодаря эффекту Тиндаля. Эффект этот довольно любопытен, и впервые мы обращаем на него внимание ещё в детстве. Его вызывает отражение света от мельчайших частиц в неоднородной прозрачной среде – чаще всего это можно видеть на примере солнечных лучей, проникающих в пыльную комнату через окно. Проходя через воздух, солнечный луч освещает находящиеся в нём пылинки. Эффект Тиндаля можно также наблюдать в облачную погоду, когда через просвет в облаках светит солнце, или когда фары автомобиля светят туманной ночью. По той же причине и свет от фар автомобиля делает видимыми капельки воды в воздухе, которые в противном случае остались бы незаметными. Этот эффект назван в честь ирландского учёного XIX века Джона Тиндаля (1820–1893), которого часто ставили в один ряд с Чарльзом Дарвином и Томасом Гексли. Его можно по праву назвать самым известным учёным-просветителем XIX столетия.

Американские микробиологи из Нью-Джерси составили каталог ДНК 17 000 различных штаммов бактерии – возбудителя туберкулёза.

Только с дыханием мы теряем в день пол-литра воды.

Левое лёгкое человека немного меньше по размеру правого лёгкого. Отчасти это объясняется тем фактом, что сердцу требуется некоторое место в грудной клетке.

Общая площадь поверхности пары лёгких человека равна площади теннисного корта.

При забеге на 100 метров спортсмен потребляет около 7 л кислорода.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.