Панкреатит
Панкреатит
Воспалительное заболевание поджелудочной железы. Возникает вследствие воздействия пищеварительных ферментов на ткань железы с последующим ее самоперевариванием.
Причинами возникновения заболевания являются патология желудочно-кишечного тракта (желчнокаменная болезнь, холецистит, хронические болезни желудка и кишечника), алкоголизм, погрешности в питании (однообразная пища, перегруженная жирами и острыми приправами), аллергические состояния, наследственная предрасположенность, операции на органах брюшной полости, травмы.
Выделяют острый и хронический панкреатит.
Острый панкреатит – это остро протекающее воспаление под желудочной железы. Заболевание довольно серьезное, может быть угрозой для жизни. Смертность увеличивается с возрастом и зависит от тяжести панкреатита.
Симптомы. Начинается заболевание с резких постоянных или нарастающих болей в верхней части живота. Они распространяются в спину, позвоночник, поясницу, приобретая опоясывающий характер.
Вскоре состояние пациента ухудшается и появляются следующие признаки заболевания.
• Повторная обильная рвота. Она может быть мучительная, многократная. После нее состояние не улучшается, боли не уменьшаются. В рвотных массах возможно появление примеси крови.
• Икота.
• Иногда могут появиться обширные подкожные кровоизлияния на боковых поверхностях живота, самопроизвольные синяки.
• Вздутие живота, особенно в верхней его части.
• Учащение сердцебиения.
• Понижение артериального давления.
Хронический панкреатит – прогрессирующее заболевание, для которого характерно чередование периодов обострений и стабилизации (ремиссии). Обострения обычно провоцируются погрешностями в питании (жирная, жареная или острая пища, алкоголь).
Различают 4 основные формы хронического панкреатита:
• безболевую;
• болевую;
• рецидивирующую (повторяющуюся волнообразно);
• псевдоопухолевую.
В период обострения появляются симптомы:
• боли в верхней половине живота опоясывающего характера с распространением в спину;
• похудание;
• расстройства стула (поносы, чередующиеся с запорами, массивный стул);
• тошнота, обильная рвота;
• вздутие живота.
Обследование. Общий и биохимический анализ крови, анализы мочи и кала, ультразвуковое и рентгенологическое исследование поджелудочной железы.
Лечение. Немедикаментозное лечение заключается:
• в голодании первые 2–3 дня;
• промывании желудка;
• механически и химически щадящей диете с и сключением жирной пищи, поваренной соли; необходимо также значительно уменьшить калорийность. Прием пищи должен быть частым (4–6 раз в сут.);
• исключении всех нагрузок, постельном режиме;
• применении холода на живот.
Медикаментозное лечение направлено на ликвидацию болей (атропин, папаверин, но-шпа, баралгин, промедол), нейтрализацию пищеварительных ферментов поджелудочной железы (трасилол, контрикал, гордокс, пантрипин, метилурацил, пентоксил, эпсилон-аминокапроновая кислота, перитол). Возможно назначение препаратов, подавляющих секрецию пищеварительных соков желудка и кишечника (ранитидин, фамотидин, омепразол, омез, париет), нейтрализующих кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гастал, алтацид).
В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению.
После ликвидации острых процессов назначается заместительная терапия препаратами, содержащими фе рменты поджелудочной железы (панзинорм, фестал, мезим форте, панкреатин, креон, микразим, нормоэнзим, пензитал), витамины (группы В и С, кокарбоксилаза), анаболические стероиды (ретаболил, нероболил).
Данный текст является ознакомительным фрагментом.