Преходящие нарушения мозгового кровообращения

Преходящие нарушения мозгового кровообращения

Остро возникающие расстройства кровообращения в мозге, при которых очаговые и общемозговые симптомы держатся не более 24 ч, называют преходящими нарушениями мозгового кровообращения. Их причиной служат либо патология магистральных сосудов шеи, либо микроэмболия скоплениями кристаллов холестерина, фрагментами атероматозных бляшек или конгломератами тромбоцитов.

Микроэмболы, заносимые током крови в мелкие сосуды мозга, застревают в них, вызывая регионарный спазм, а вслед за ним — отек мозговой ткани, что приводит к внезапному появлению очаговых симптомов. Обычно микроэмболы быстро подвергаются лизису и распаду, кровоток восстанавливается, ликвидируется отек и исчезает неврологическая симптоматика. Ишемические пароксизмы возникают на фоне атеросклероза. Дисциркуляция в бассейне сонных артерий проявляется онемением половины лица, или гемипарестезиями. Недостаточность кровообращения в вертебробазилярной системе проявляется головокружением и неустойчивостью при ходьбе.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения наблюдаются при гипертонических кризах, центральных ангиоспазмах, резком снижении мозгового кровотока, при ослаблении сердечной деятельности, аритмии, коллапсе и проявляются общемозговыми или очаговыми симптомами либо теми и другими вместе.

Симптомы. Из общемозговых симптомов наблюдаются головная боль, несистемное головокружение, тошнота, рвота, оглушенность, дезориентированность, может быть кратковременная потеря сознания.

При очаговых нарушениях — преходящие парестезии, парезы, афазические расстройства, зрительное нарушение, парезы отдельных черепных нервов, неустойчивость, нарушения координации движений. Симптомы преходящих сосудистых церебральных нарушений наблюдаются в течение нескольких минут, часов или регрессируют в течение суток. Иногда долго остаются некоторые микросимптомы: асимметрия сухожильных рефлексов, патологические рефлексы, нарушения чувствительности.

Обследуя больного с преходящими симптомами головокружения, необходимо принять во внимание факторы, которые предрасполагают к развитию патологии мозга. С помощью артериографии удается окончательно установить место стеноза сосуда. Если диагноз стеноза не вызывает сомнений, артериографию проводят с диагностической целью для определения операбельности выявленного стеноза.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.