Малярия

Малярия

Малярия – инфекционное заболевание, вызываемое несколькими видами простейших рода Plasmodium, характеризующееся лихорадочными приступами, анемией, увеличением селезенки и печени. Малярия широко распространена в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки. В южных регионах нашей страны встречаются местные очаги трехдневной и четырехдневной малярии.

Источником инфекции является только человек, больной малярией, или гаметоноситель. Инфекция передается комарами рода Anopheles.

Во время укуса комара в организм проникают спорозоиты, которые превращаются в клетках печени в тканевые формы плазмодиев (шизонты). Затем паразиты проникают в клетки крови – эритроциты, и начинается эритроцитарная фаза развития плазмодиев (шизогония). Ее продолжительность у возбудителей четырехдневной малярии составляет 72 часа, у остальных – 48 часов. Она завершается разрушением эритроцитов, что проявляется в виде лихорадки, гемолитической анемии, увеличения печени, селезенки и других симптомов.

Продолжительность инкубационного периода в зависимости от вида возбудителя варьируется от 8 до 25 дней (при трехдневной может достигать 8–14 месяцев).

СИМПТОМЫ

• Лихорадка. Приступ малярии проявляется очень сильным ознобом, высокой температурой. Начало острое, температура тела может достигать 40–41,7 °C, через несколько часов она резко снижается до 35–36 °C, что сопровождается обильным потоотделением. При трехдневной малярии промежутки между приступами составляют 48 часов, при четырехдневной – 72 часа.

• Анемия развивается вследствие гемолиза – разрушения эритроцитов паразитом. Характеризуется бледностью кожных покровов, желтухой, болями в пояснице, в тяжелых случаях – окраской мочи в красный цвет (гемоглобинурия), увеличением печени и селезенки.

Осложнения малярии: малярийная кома, разрыв селезенки, поражение почек.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов малярии показана экстренная госпитализация.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

У всех больных с подозрением на малярию проводят микроскопическое исследование крови (толстой капли и мазка). Обнаружение плазмодиев при микроскопии является главным и единственным бесспорным тестом диагностики.

Лечение

Больных с подозрением на малярию госпитализируют в инфекционное отделение. Лечение в больнице направлено на то, чтобы купировать острые приступы малярии и уничтожить половые клетки малярийных плазмодиев (гометы) для прекращения передачи инфекции и рецидивов болезни. С этой целью врачи используют специальные противомалярийные препараты по индивидуальным схемам.

Лекарственные средства

• Противомалярийные средства: Гидроксихлорохин, Доксициклин, Мефлохин, Пириметамин, Прогуанил, Тетрациклин, Хлорохин (Делагил, Хингамин).

Профилактика

В очагах эпидемий применяют меры по уничтожению комаров-переносчиков и предохранению людей от укусов комаров (использование репеллентов, сеток).

Лицам, выезжающим в эндемичные по малярии местности, проводят химиопрофилактику одним из противомалярийных препаратов (Хлорохин, Мефлохин и пр.). Его начинают принимать за 1–2 дня до прибытия в очаг и продолжают прием в течение 4 недель после выезда из него.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.