Эпилепсия

Эпилепсия

Лечение эпилепсии проводится непрерывно и длительно. Барбитураты назначают при всех видах припадков: фенобарбитал по 0,15–0,4 г в сутки, бензонал по 0,2–0,6 г в сутки, гексамидин по 0,5–1,5 г в сутки. Максимальное влияние барбитураты оказывают на судорожные формы припадков. На судорожные припадки также влияют дифенин по 0,2–0,8 г в сутки, бензодиазепины, в частности диазепам по 0,015–0,03 г в сутки и карбамазепин (тегретол, финлепсин, стазетин по 0,2–0,8 г в сутки). При абсансах применяют триметин по 0,2–0,8 г в сутки, суксилеп или пикнолепсин по 0,5–1,5 г в сутки, клоназепам (ривотрил) по 2–6 мг в сутки. При парциальных бессудорожных припадках (психомоторные, психосенсорные) наиболее эффективны производные бензодиазепина (диазепам, карбамазепин, нитрозепам) в сочетании с барбитуратами. Дипропилацетат, или вальпроат натрия (конвулекс, депакин в таблетках по 0,3 г) действует при всех видах припадков. Применяются комбинации различных препаратов, например смесь Ерейского, пилюли Андреева и др. При эпилепсии с дневными припадками показано введение утром и днем средств активирующего действия, например кофеина, а при эпилепсии с ночными припадками альфа-триптофана (таблетки по 0,5 г), стимулирующего фазу быстрого сна, которая подавляет эпилептическую активность. Необходим систематический контроль за состоянием больных, исследование крови и мочи не реже 1 раза в месяц. Препараты не назначают при болезнях печени, почек, крови.

В зависимости от лежащих в основе заболевания изменений проводят курсовое лечение средствами рассасывающего, дегидратационного, сосудистого действия. Критерием отмены противоэпилептического лечения является не менее чем трехлетняя ремиссия при благоприятной динамике ЭЭГ. Препараты отменяют постепенно в течение 1–2 лет; их не отменяют в пубертатном периоде. Безуспешность консервативного лечения является показанием к направлению больного в специализированное нейрохирургическое отделение для решения вопроса о хирургическом лечении эпилепсии. Вне обострения болезни больные эпилепсией должны работать, дети — учиться, что способствует успеху медикаментозной терапии.

При эпилептическом статусе необходимо удалить инородные предметы из полости рта, ввести воздуховод, внутривенно сделать инъекцию 10 мг диазепама в 20 мл 40 %-ного раствора глюкозы или внутримышечно ввести 5–10 мл 10 %-ного раствора тиопентала натрия или гексенала. Больных направляют в реанимационное отделение многопрофильных больниц, где в случае продолжения припадков им проводят длительный дозированный наркоз. При некупируемом статусе осуществляется сверхдлительный наркоз закисно-азотно-кислородной смесью на мышечных релаксантах и управляемом дыхании, регионарная краниоцеребральная гипотермия. Обязательна коррекция метаболических нарушений.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

ЭПИЛЕПСИЯ

Из книги Твое тело говорит «Люби себя!» автора Бурбо Лиз

ЭПИЛЕПСИЯ Физическая блокировкаЭпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся более или менее частыми припадками судорог, общих или локальных, протекающих по определенной схеме. Припадки происходят неожиданно и, как правило, длятся


Эпилепсия

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ЭП) автора БСЭ

Эпилепсия Эпилепсия (греч. epileps?a, от epilamb?no — схватываю, нападаю), падучая болезнь, хроническое заболевание головного мозга человека, имеющее различную этиологию и характеризующееся главным образом повторными припадками , а также постепенным развитием изменений


Что такое эпилепсия?

Из книги Все обо всем. Том 2 автора Ликум Аркадий

Что такое эпилепсия? В древности люди не понимали сути болезней и их причины. Поэтому они часто обходились очень жестоко с теми, кто болел определенными заболеваниями. Эпилептики в средние века считались сумасшедшими или заколдованными. А знаете ли вы, что многие великие


60. ЭПИЛЕПСИЯ

Из книги Судебная медицина и психиатрия: Шпаргалка автора Автор неизвестен


Эпилепсия

Из книги Гомеопатический справочник автора Никитин Сергей Александрович


Эпилепсия

Из книги Домашний справочник заболеваний автора Васильева (сост.) Я. В.

Эпилепсия Эпилепсия — хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Припадки бывают различных типов, но в основе любого из них лежит аномальная и очень высокая электрическая активность нервных


Эпилепсия

Из книги Оксфордское руководство по психиатрии автора Гельдер Майкл

Эпилепсия Психиатр обычно сталкивается с четырьмя видами проблем, связанных с эпилепсией: проведение дифференциальной диагностики (особенно при атипичных приступах, агрессивном поведении и нарушениях сна); лечение психических и социальных осложнений эпилепсии;


Эпилепсия

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Эпилепсия Головокружение может быть начальным признаком эпилепсии с локализацией эпилептогенного очага в височных долях. Поражения височной доли включают опухоли, артериовенозные аневризмы, микроинфаркты мозга и посттравматические размягчения. Головокружение при


Эпилепсия

Из книги Модицина. Encyclopedia Pathologica автора Жуков Никита

Эпилепсия Лечение эпилепсии проводится непрерывно и длительно. Барбитураты назначают при всех видах припадков: фенобарбитал по 0,15–0,4 г в сутки, бензонал по 0,2–0,6 г в сутки, гексамидин по 0,5–1,5 г в сутки. Максимальное влияние барбитураты оказывают на судорожные формы


Эпилепсия

Из книги автора

Эпилепсия Это заболевание развивается по разным причинам — наследственность, черепно-мозговая травма и пр.Болезнь проявляется так: больной вдруг теряет сознание (но припадок свой предчувствует), падает, начинаются судороги, изо рта идет пена. Через 2–4 мин он сразу


Эпилепсия

Из книги автора

Эпилепсия Людям, болеющим эпилепсией, надо по возможности не волноваться, не пить спиртного. От судорог в ногах помогают теплые ванны до 32 °C.Народное средство: есть как можно больше сырого лука, а главное — пить его сок. От лука припадки становятся мягче и повторяются


Эпилепсия

Из книги автора

Эпилепсия Судорогами проявляется судорожный генерализованный припадок у больного эпилепсией. Эпилепсия — хроническое нервно-психическое заболевание, характеризующееся повторными припадками и сопровождающееся разнообразными клиническими и параклиническими


Эпилепсия

Из книги автора

Эпилепсия Лечение эпилепсии проводится непрерывно и длительно. Барбитураты назначают при всех видах припадков: фенобарбитал по 0,15–0,4 г в сутки, бензонал по 0,2–0,6 г в сутки, гексамидин по 0,5–1,5 г в сутки. Максимальное влияние барбитураты оказывают на судорожные формы


2.9. Эпилепсия

Из книги автора

2.9. Эпилепсия ЭПИЛЕПСИЯ – короткие замыкания в мозге, приводящие к судорогам и прочим приступам.Коротко говоря, у мозга есть устойчивая предрасположенность к спонтанному возникновению неправильной электрической активности нейронов, что проявляется припадками с