Витамин B3 (PP) – никотиновая кислота

Витамин B₃ (PP) – никотиновая кислота

Функции в организме: работает как кофермент в метаболизме углеводов, белков и жиров; снижает уровень холестерина в крови; поддерживает кожу в здоровом состоянии.

Проявления дефицита: при недостаточности витамина РР развивается заболевание «пеллагра», характеризующееся воспалением слизистых оболочек, общей слабостью и серьезными нарушениями нервной системы.

Никотинамид (Nicotinamidum)

Синонимы: Aminicotin, Benicot, Bepella, Endobion, Niacevit, Niacinamid, Nicamid, Nicofort, Nicotol, Nicovit, Pelmin и др.

Показания: в основном такие же, как для никотиновой кислоты (пеллагра, гастриты с пониженной кислотностью, хронические колиты, гепатиты, цирроз печени и др.). Как сосудорасширяющее средство никотинамид не применяют.

Применение: профилактически назначают взрослым по 0,015–0,025 г, детям по 0,005–0,01 г 1–2 раза в день. При пеллагре назначают взрослым внутрь по 0,05–0,1 г 3–4 раза в день, детям по 0,01–0,05 г 2–3 раза в день в течение 15–20 дней, при других заболеваниях по 0,02–0,05 г взрослым и по 0,005–0,01 г детям 2–3 раза в день.

Внутривенно, внутримышечно или подкожно вводят по 1–2 мл 1%-го; 2,5 %-го или 5 %-го раствора 1–2 раза в день.

Формы выпуска: таблетки по 0,015 г, по 0,005 и 0,025 г, 1 %-й раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 шт., 2,5 %-й раствор в ампулах по 1 и 2 мл в упаковке по 10 шт.

Хранение: список Б.

Входит в состав ряда поливитаминных препаратов.

Никотиновая кислота (Acidum nicotinicum)

Синонимы: Витамин В3, Apelagrin, Induracin, Liplyt, Niacin, Nicodan, Nicodon, Niconacid, Nicotene, Nicovit, Pellagramin, Pelonin, Peviton, Vitaplex.

Никотиновая кислота и никотинамид содержатся в органах животных (печени, почках, мышцах и др.), в молоке, рыбе, дрожжах, овощах, фруктах, гречневой крупе и других продуктах.

Показания: как специфическое средство для предупреждения и лечения пеллагры. Кроме того, применяют при желудочно-кишечных заболеваниях (особенно при гастрите с пониженной кислотностью), заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах, циррозах), спазмах сосудов конечностей, почек, головного мозга, при невритах лицевого нерва, атеросклерозе, длительно не заживающих ранах и язвах, инфекционных и других заболеваниях.

Противопоказания: внутривенные инъекции противопоказаны при тяжелых формах гипертонической болезни и атеросклероза.

Лицам с повышенной чувствительностью к никотиновой кислоте следует назначать никотинамид, за исключением тех случаев, когда никотиновая кислота применяется как сосудорасширяющее средство.

Следует учитывать, что длительное применение больших доз никотиновой кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени.

Применение: суточная потребность в никотиновой кислоте (и в никотинамиде) составляет для взрослого около 20 мг, при тяжелом физическом труде – около 25 мг, для детей от 6 мес. до 1 года – 6 мг, от 1 года до 1,5 лет – 9 мг, от 1,5 до 2 лет – 10 мг, от 3 до 4 лет – 12 мг, от 5 до 6 лет – 13 мг, от 7 до 10 лет – 15 мг, от 11 до 13 лет – 19 мг, для юношей 14–17 лет – 21 мг, для девушек 14–17 лет – 18 мг.

Применяют внутрь (после еды) и парентерально. Для профилактических целей назначают внутрь взрослым по 0,015– 0,025 г; детям по 0,005–0,02 г в день. При пеллагре дают взрослым внутрь по 0,1 г 2–3–4 раза в день в течение 15–20 дней; парентерально вводят 1 %-й раствор по 1 мл 1–2 раза в день в течение 10–15 дней. Детям назначают внутрь от 0,005 до 0,05 г 2–3 раза в день. При других заболеваниях никотиновую кислоту назначают взрослым по 0,02–0,05 г (до 0,1 г); детям – по 0,005–0,03 г 2–3 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г; в вену (в виде натриевой соли): разовая 0,1 г, суточная 0,3 г. При приеме внутрь разовая доза может быть постепенно увеличена (при отсутствии побочных явлений) до 0,5–1 г, а суточная доза – до 3–5 г (главным образом при лечении атеросклероза и других нарушений липидного обмена).

NB! Никотиновая кислота (особенно при приеме внутрь натощак и у лиц с повышенной чувствительностью) может вызвать покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивную сыпь, парестезии. При быстром внутривенном введении растворов никотиновой кислоты может произойти сильное снижение артериального давления.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г; 1,7 %-й раствор натрия никотината (соотвстствует 0,1 %-й никотиновой кислоты) в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б.

Кислота никотиновая входит в состав комплексных препаратов «Никоверин» (см. Папаверин), «Никошпан» (см. Но-шпа) и является частью молекул «Ксантинола никотината» и «Пикамилона».

Витамин B₅ – пантотеновая кислота

Функции в организме: являясь составной частью коэнзима А, принимает участие в жировом, углеводном и белковом обмене.

Проявления дефицита: дефицит редок, часто вместе с другими витаминами группы В; усталость, упадок сил, изменение кожи, нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта и органов кровообращения, угнетение функции надпочечников.

Кальция пантотенат (Calcii pantothenas)

Синонимы: Calcipan, Calcium pantothenicum, Calpanate, Cutivitol, Pancal, Panthoject, Pantholin, Pantotene, Pantothaxin, Pantotone, Pentavitol.

Пантотеновая кислота широко распространена в природе. Наиболее богатыми пищевыми источниками ее являются печень, почки, яичный желток, икра рыб, горох, дрожжи. Потребность человека в пантотеновой кислоте составляет 10–12 мг в сутки. При тяжелом физическом труде и у кормящих женщин она повышается до 20 мг. В организме человека пантотеновая кислота вырабатывается в значительных количествах кишечной палочкой, поэтому авитаминоза, связанного с отсутствием пантотеновой кислоты, у человека не наблюдается.

Показания: применяют при различных патологических состояниях, связанных с нарушениями обменных процессов; при полиневритах, невралгиях, парестезиях, экземе, аллергических реакциях (дерматиты, сенная лихорадка и др.), трофических язвах, ожогах, токсикозе беременных, хронических заболеваниях печени, хроническом панкреатите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта неинфекционной природы (гастродуоденит и др.). Назначают для уменьшения токсического действия стрептомицина и других противотуберкулезных препаратов.

Применение: внутрь назначают взрослым по 0,1–0,2 г 2–4 раза в день; детям от 1 года до 3 лет – по 0,005–0,1 г на прием, от 3 до 14 лет – 0,1–0,2 г на прием 2 раза в день. Суточная доза для взрослых 0,4–0,8 г, для детей 0,1–0,4 г. В дерматологической практике применяют в больших дозах: у взрослых по 1,5 г в сутки, у детей по 0,1–0,3 г 2–3 раза в день.

Парентерально вводят взрослым по 0,2–0,4 г (2–4 мл 10 %-го раствора или 1–2 мл 20 %-го раствора) 1–2 раза в день, детям до 3 лет вводят в разовой дозе 0,05–0,1 г (0,5–1 мл 10 % раствора), от 3 до 14 лет – по 0,1–0,2 г (1–2 мл 10 %-го раствора) 1–2 раза в день.

Для коррекции побочного действия противотуберкулезных препаратов таблетки и растворы назначают в течение всего курса лечения.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г; 10 %-й раствор в ампулах по 2 и 5 мл, 20 %-й раствор в ампулах по 2 мл.

Хранение: список Б.

Входит в состав ряда комбинированных поливитаминных препаратов.

Витамин B₆ – пиридоксин

Функции в организме: участвует в обмене белков и аминокислот, в кроветворении; принимает участие в нормальном функционировании ЦНС.

Проявления дефицита: дерматиты, тошнота, рвота, снижение аппетита, беспокойство, судороги, депрессия, анемия.

Группы населения с наибольшим риском развития дефицита: беременные женщины; женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства; лица, соблюдающие диету, обогащенную белком; алкоголики.

Пиридоксин (Pyridoxinum)

Синонимы: Adermin, Beadox, Becilan, Bedoxin, Benadon, Be-satin, Hexabetalin, Hexabion, Hexavibex, Pyrivitol и др.

Витамин В6 содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина В6 в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.

Суточная потребность в пиридоксине составляет для взрослых около 2–2,5 мг; для детей от 6 мес. до 1 года – 0,5 мг; от 1 года до 1,5 лет – 0,9 мг; от 1,5 до 2 лет – 1 мг; от 3 до 4 лет – 1,3 мг; от 5 до 6 лет – 1,4 мг; от 7 до 10 лет – 1,7 мг; от 11 до 13 лет – 2 мг; для юношей 14–17 лет – 2,2 мг; для девушек 14–17 лет – 1,9 мг.

Показания: гиповитаминоз В6, токсикоз беременных; анемии (особенно сидеробластная анемия), лейкопении различной этиологии, заболевания нервной системы (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, радикулиты, невриты, невралгии). Применяют также при острых и хронических гепатитах; однако при тяжелых поражениях печени введение пиридоксина в больших дозах может вызвать ухудшение ее функции.

NB! Пиридоксин предупреждает или уменьшает токсические проявления, наблюдающиеся при применении изониазида и других противотуберкулезных препаратов (особенно полиневриты).

Применение: для профилактики В6-гиповитаминоза назначают взрослым по 0,002–0,005 г в день, детям – по 0,002 г в день. Лечебные дозы при приеме внутрь составляют для взрослых 0,02–0,03 г 1–2 раза в день; для детей дозу уменьшают соответственно возрасту.

Парентерально (под кожу, внутримышечно и внутривенно) вводят взрослым по 0,05–0,1 г в сутки (в 1–2 приема), детям – по 0,02 г.

При применении изониазида, фтивазида или других производных гидразида изоникотиновой кислоты целесообразно назначать пиридоксин по 0,005–0,01 г в день профилактически – для предупреждения невритов и других осложнений.

При паркинсонизме не следует назначать пиридоксин одновременно с L-дофа, так как действие L-дофа при этом уменьшается.

NB! Не следует смешивать в одном шприце пиридоксин с витамином В12 и витамином В1.

Форма выпуска: таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01 г; 1 %-й и 5 %-й растворы в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б.

Входит в состав ряда комбинированных препаратов.