Гипотиреоз

Гипотиреоз

Гипотиреоз (микседема) – болезненное состояние (синдром), вызванное угнетением функции щитовидной железы и снижением уровня ее гормонов в крови. Развивается при воспалительных заболеваниях щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, зоб Хашимото), эндемическом зобе, обусловленном дефицитом йода в продуктах питания; после оперативного вмешательства на щитовидной железе и пр. Наблюдаются и врожденные формы гипотиреоза (кретинизм).

СИМПТОМЫ

Развиваются слабость, выраженная сонливость. Лицо одутловатое, бледное; избыточный вес. Кожа сухая, шелушится, холодная, желтоватого оттенка. Артериальная гипотензия, брадикардия (редкий пульс).

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов гипотиреоза следует обратиться к врачу для обследования.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Обследование см. Зоб.

Основным в лечении гипотиреоза является заместительная терапия препаратами щитовидной железы или синтетическими тиреоидными гормонами. При гипотиреозе, обусловленном йодной недостаточностью, назначаются препараты йода.

При аутоиммунном тиреоидите, по показаниям, назначают препараты гормонов глюкокортикоидов (Триамцинолон, Полькортолон).

Лекарственные средства

• Препараты тиреоидных гормонов: Левотироксин натрия (Л-тироксин, Эутирокс), Лиотиронин (Трийодтиронин).

• Комбинированные препараты тиреоидных гормонов: Йодтирокс, Новотирал, Тиреокомб, Тиреотом.

• Препараты йода: Калия йодид (Йодомарин, Йодид).

ЗОБ

Зоб (струма) – стойкое увеличение щитовидной железы не воспалительного и не злокачественного характера.

В зависимости от содержания йода в биосфере конкретных географических районов различают эндемический и спорадический зоб. Увеличение щитовидной железы при зобе бывает местным (узловой зоб), диффузным (диффузный зоб) и смешанным. По функциональным проявлениям различают токсический (см. Гипертиреоз), нетоксический и гипотиреоидный зоб (см. Гипотиреоз).

СИМПТОМЫ

• Местные проявления. Появление деформации на передней поверхности шеи. При значительных размерах зоба появляются симптомы сдавления – нарушения глотания, изменение тембра и охриплость голоса.

• Общие проявления см. Гипотиреоз, Гипертиреоз.

Когда обращаться к врачу?

Если вы обнаружили увеличение щитовидной железы, следует обратиться к врачу для обследования.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Для постановки диагноза применяются: определение уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза (Т₃, Т₄, ТТГ), ультразвуковое исследование, ларингоскопия, тонкоигольная аспирационная биопсия (при узловом зобе).

При диффузной форме эндемического зоба и нормальной функции щитовидной железы эффективны препараты йода. При пониженной функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны (см. Гипотиреоз). Необходимо ограничить в питании так называемые «струмогенные» продукты (некоторые сорта капусты, репы, брюквы, турнепса, кукурузы).

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению являются: сдавление органов шеи, подозрение на рак щитовидной железы.