Рубцевание

Шрам определяется как "след, оставшийся на коже после заживления пореза, ожога или иного повреждения ткани" [105], поэтому рубцевание – это нормальный процесс после любого типа нарушения целостности тканей, в том числе и пирсинга. Однако, к сожалению, организм не всегда в состоянии выполнить эту работу должным образом, и появляются осложнения. Ниже приведены некоторые наиболее распространенные проблемы, связанные с рубцеванием, и некоторые меры, помогающие с ними справиться.

Атрофические рубцы

Атрофический рубец – вмятина или точка ниже нормального уровня кожи, иногда появляющаяся вследствие смещения пирсинга. К сожалению, этот вид рубцов, как правило, остается навсегда. Чаще всего такие ямочки можно увидеть там, где раньше был пирсинга пупка; на лице также часто остаются такие рубцы. Легких путей решения этой проблемы не существует, но дерматолог может посоветовать вам такие процедуры, как дермабразия или лазерная шлифовка, которые могут быть эффективными в вашем случае. Если пирсинг можно сохранить, как правило, лучший способ справиться с этой проблемой – оставить украшение на месте. Оно может замаскировать рубец или хотя бы его часть.

Присутствие в проколе украшения замедляет процесс заживления и располагает к хроническому воспалению – эти два условия увеличивают вероятность чрезмерного образования рубцовой ткани. Келоидные и гипертрофические рубцы в виде бугров и комков обычно встречаются на пирсинге хряща уха, хотя они образуются и в других местах.

Келоид – очень большой, плотный бугор рубцовой ткани, который значительно превосходит исходный размер раны. Келоиды могут быть крайне неприглядными, а некоторые вырастают до шокирующих размеров. К сожалению, как только сформировался келоид, редко удается полностью от него избавиться, и всегда остается некоторое количество рубцовой ткани.

Гипертрофический рубец – это бугристый шрам, который выступает над поверхностью кожи. Это более компактное и гораздо чаще встречающееся образование вокруг прокола. Они не такие большие и страшные, как келоидные рубцы, лучше реагируют на лечение и легче устраняются. Гипертрофические рубцы иногда проходят спонтанно, или то появляются, то исчезают в течение длительного периода времени, прежде чем значительно уменьшатся или исчезнут совсем.

Даже врачи часто ошибочно называют гипертрофические шрамы келоидными рубцами. Возможно, потому что оба типа относятся к чрезмерному рубцеванию. Проблемы с рубцеванием, как правило, передаются на генетическом уровне и возникают примерно на 5-15% ран.

Признаки гипертрофического рубцевания

• выпуклый мясистый бугор вокруг прокола, по размеру совпадает с травмированным участком кожи;

• обычно розоватого или красноватого цвета, по крайней мере, поначалу;

• нечувствительный, может чесаться;

• имеет тенденцию формироваться в период заживления;

• никакого гноя или иных выделений.

Выберите только один из предложенных ниже методов:

• Простой и недорогой способ компрессионной терапии (непрерывное механическое давление на шрам, чтобы сгладить его) – использование дышащего пластыря Micropore. Он бывает телесного цвета, поэтому на некоторых оттенках кожи он незаметен. Лично мне данный способ помог уменьшить гипертрофический рубец, который сформировался на обратной стороне одного из моих проколов хряща. Лучше всего пластырь использовать на уже зажившем проколе.

• При помощи ножниц отрежьте полоску бумажной клейкой ленты, которая полностью покроет весь шрам и миллиметр непораженной ткани по краям.

• Чтобы сделать накладку для самых маленьких шрамов, используйте дырокол. Надрежьте ленту по центру, чтобы ее можно было наложить вокруг кольца или штанги и полностью закрыть рубец, оставив украшение над повязкой, как если бы это был лейкопластырь Band-Aid.

• Носите ее постоянно и меняйте в случае необходимости. Да, с ней можно купаться.

• Если через два-три месяца вы не заметите улучшения, перестаньте пользоваться лентой.

• Делайте ванночки со слабым солевым раствором, после чего осторожно прикладывайте тампон, смоченный спиртом, 3% перекисью водорода, маслом чайного дерева или Campho-Phenique два раза в день в течение двух-трех недель. Если вы не видите никаких улучшений, попробуйте что-нибудь другое. (Campho-Phenique содержит фенол – едкое вещество, которое разрушает ткани, используйте его с осторожностью [106].)

• Крем, содержащий альфа-гидроксильную кислоту (AHA), используется в соответствии с инструкцией на упаковке. Он отшелушивает кожу и со временем может уменьшить размер рубцовой ткани. Используйте только средство с концентрацией, допустимой для покупки без рецепта врача (менее 10% АНА). Хотя кислота такой концентрации и производит эффект пилинга, но он не настолько силен, чтобы генерировать коллаген, который может увеличить размер гипертрофического рубца. Это средство может вызвать светочувствительность обработанных участков кожи.

• Ежедневный массаж с жиром эму или другими, не раздражающими кожу маслами и лосьонами для смягчения тканей, можно применять в сочетании со следующими методами:

• Местное применение безрецептурных кортикостероидных кремов в соответствии с инструкцией на упаковке.

• Компресс из пакетика ромашкового чая в течение пятнадцати минут, три раза в день, в течение двух недель.

• Некоторые обладатели пирсинга довольны эффектом лазерного или иного медицинского лечения гипертрофических рубцов. Обратитесь к дерматологу за консультацией по поводу других вариантов лечения.

Признаки келоидов

• Вздутый большой шрам, выходящий за пределы границ первоначальной раны.

• Повышенная чувствительность, болезненный зуд.

• Рубец красного цвета, гиперпигментированный, сосудистый, содержащий широкие пучки коллагена, которые отсутствуют в гипертрофических рубцах.

• Может развиваться в течение многих месяцев или даже в течение года после прокола.

Как лечить келоиды

Не делайте пирсинг, если у кого-то из ваших близких родственников есть келоидные рубцы. Лечение часто оказывается неэффективным, а также существует высокая вероятность рецидива, особенно у людей, в семье которых были случаи образования келоидов. Келоидные рубцы могут появиться у любого человека, однако генетическая склонность к их образованию обнаружена у людей с черным цветом кожи и азиатов. Для лечения келоидов обычно используются комбинированные подходы, с использованием нескольких методов в соответствии с рекомендациями врача.

В аптеках можно найти множество средств для рассасывания рубцов. Они могут быть использованы для любых типов рубцов, но эффективность подобных средств применительно к атрофическим или келоидным рубцам снижается. К сожалению, даже при последовательном выполнении инструкции по применению, такие процедуры мало кому помогают. И хотя некоторые производители дают гарантию на свою продукцию, лучше проверить препарат прежде, чем его покупать. Ниже перечислены некоторые средства для рассасывания рубцов.

• Scargo, Scar Freee и другие масла и лосьоны на основе натуральных ингредиентов, таких как масло какао, масло ши, алоэ, арники, календулы или камфары (продается в магазинах здоровой пищи).

• ScarEase, Rejuveness и другие силиконовые полоски, а также Biodermis, Kelo-cote и прочие средства на основе силиконового геля. До сих пор неясно, как силикон помогает рассасывать рубцы: одни специалисты полагают, что статическое электричество, накапливаемое силиконом, помогает выравнивать коллагеновые волокна, в то время как другие считают, что силикон удерживает влагу, которая в свою очередь помогает шрамам рассасываться. Силиконовые полоски могут показаться вам наиболее экономичными: их можно помыть и использовать повторно.

• Mederma, Derma E Scar Gel и другие средства, содержащие аллицин (экстракт лука или чеснока). Они, предположительно, оказывают противовоспалительное действие, и могут замедлять перепроизводство коллагена в рубце. Их следует втирать в рубец несколько раз в день, ежедневно в течение длительного периода времени.