Инородные тела в гортани, трахее, бронхах
Инородные тела в гортани, трахее, бронхах
Инородные тела попадают в верхние дыхательные пути при случайном вдыхании твердых кусочков пищи (семечки арбузов, дынь, яблок и т. д.). Дети могут вдохнуть монеты, бусинки, мелкие детали игрушек и т. д.
При наличии инородного тела в гортани, трахее или бронхах возникают следующие симптомы:
• поперхивание и кашель (при приеме пищи, во время игры);
• периодический кашель или покашливание при перемене положения туловища;
• шумное дыхание;
• посинение;
• остановка дыхания.
Неотложная помощь зависит от конкретной ситуации. При молниеносном стенозе (сужении) гортани, длящемся от нескольких секунд до нескольких минут, и отсутствии дыхания у ребенка необходимо:
• поднять ребенка за ноги;
• встряхнуть;
• похлопать по спине;
• толчкообразно сдавливать грудную клетку.
При отсутствии дыхания, расслаблении и обмякании нужно:
• ввести палец в рот, нащупать вход в гортань и попытаться извлечь или сместить инородное тело, после чего (если необходимо) повторить предыдущие мероприятия;
• кроме перечисленных манипуляций при молниеносном стенозе и отсутствии дыхания можно использовать прием Хаймлиха: толчкообразные давления на верхнюю часть живота в положении пострадавшего на спине.
При шумном дыхании, сопровождающем острую закупорку дыхательных путей, обусловленную вдыханием инородного тела, показаны:
• подача кислорода;
• успокоение пациента (внутривенное введение смеси промедола, димедрола, атропина, аминазина).
После этого необходимо транспортировать пострадавшего в ближайший стационар. В процессе транспортировки (только в сопровождении врача) нужно быть готовым к выполнению мероприятий по восстановлению проходимости верхних дыхательных путей. Это связано с возможным смещением инородного тела в гортани и полным закрытием ее просвета из-за ущемления между голосовыми складками.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.