Скарлатина
Скарлатина
Острое инфекционное заболевание. Наибольшая восприимчивость – у детей в возрасте от2 до 6–7 лет. Выражена сезонность заболеваемости – ее подъем отмечается в осенне-зимние месяцы. Скарлатина характерна для стран с холодным и умеренным климатом.
Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Он достаточно устойчив в окружающей среде. Бактерии могут длительное время сохраняться в пищевых продуктах, особенно в молочных и сахаросодержащих.
Источник инфекции – заболевший скарлатиной человек, а также больной стрептококковой ангиной и фарингитом. Кроме того, существуют здоровые бактерионосители.
Механизм заражения осуществляется, в основном, воздушно-капельным путем (при кашле, разговоре, крике и чихании). Возможна передача инфекции при непосредственном соприкосновении с больным человеком через окружающие предметы обстановки (посуда, игрушки, белье), а также инфицированные пищевые продукты (молоко, мороженое, кондитерские изделия).
Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) составляет в среднем 2–7 дней, но может затягиваться и до 12 дней.
Заболевание начинается остро. Появляются симптомы:
• повышение температуры тела;
• рвота;
• головная боль, ощущение разбитости;
• болезненность при глотании;
• выраженное покраснение горла (мягкого неба, небного язычка и миндалин);
• обложенный белым налетом язык;
• болезненность подчелюстных лимфатических узлов при пальпации.
К концу первого или на второй день болезни появляются типичные для скарлатины кожные высыпания – мелкоточечная сыпь, ее ярко-красные элементы располагаются так близко один от другого, что местами сливаются в сплошное поле. Сыпь вначале появляется на шее и груди, а затем распространяется по всему телу (сверху вниз). Лицо отличается яркой краснотой щек, а область подбородка и окружность рта выделяются значительной бледностью (белый носогубный треугольник). Сыпь обильная и яркая на внутренних поверхностях бедер, рук и животе, особенно в естественных складках. При легком надавливании на кожу белый след сохраняется тем дольше, чем тяжелее протекает заболевание.
К 3-4-му дню заболевания возникают следующие признаки:
• налет на небных миндалинах;
• язык освобождается от налета, становится ярко-красным и зернистым, как спелая малина (малиновый язык).
К концу первой или началу второй недели заболевания симптоматика изменяется.
• Сыпь исчезает.
• На пальцах рук и ног появляется пластинчатое шелушение, а по всему телу – отрубевидное.
• Появляются выраженные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, увеличение границ сердца, появление сердечного шума). Эти изменения впоследствии постепенно проходят в течение нескольких недель или месяцев.
Обследование. Общий анализ крови.
Лечение. Наиболее эффективно применение антибактериальных препаратов (пенициллин, бициллин, азитрокс, ампициллин, бициллин, оспен, эритромицин). До нормализации температуры тела необходимо:
• соблюдать постельный режим;
• принимать обильное теплое питье (чай с лимоном, раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, фруктовые соки);
• принимать жидкую или полужидкую пищу.
Профилактика. Активная иммунизация при скарлатине не проводится. Очень важно проводить просветительскую работу среди родителей, чтобы заболевшие дети не посещали коллектив.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.