Клиническая характеристика психических и органических заболеваний мозга, ведущих к ослаблению памяти

Клиническая характеристика психических и органических заболеваний мозга, ведущих к ослаблению памяти

Основные и психоорганные синдромы у детей

Возраст как фактор, отражающий в значительной степени развитие личности, оказывает существенное влияние на психические заболевания детей. Влияние детского и юношеского возраста отражается на динамике и исходе психических заболеваний. Оно может иметь благоприятный и неблагоприятный характер. Неблагоприятное влияние сказывается на протекании и исходе психических и органических заболевания мозга, когда оно начинается в раннем и дошкольном возрасте. Так болезненный процесс нарушает, повреждает одни мозговые структуры и тормозит и даже приостанавливает развитие других, еще не завершивших свое созревание. У детей, заболевших до 4–5-летнего возраста, часто наступают тяжелые и сложные дефективные состояния в виде олигофрении, деменции, инфантилизма.

Благоприятное влияние возраста на протекание указанных заболеваний отмечается в том случае, когда они начинаются и развиваются между 7–11 годами.

Возрастное влияние на формирование синдромов столь существенно и динамично, что дало основание Г. Е. Сухаревой (1974 г.) говорить о «преобладающих» синдромах, характерных для определенного возрастного этапа развития. К ним относятся судорожные синдромы, речевые, фобические и различные вегетативно-соматические расстройства, а также синдромы помрачения сознания, психомоторная возбудимость или заторможенность (в возрасте до 4 лет); у детей позднего дошкольного возраста и школьного — психопатоподобные и неврозоподобные состояния, эпилептоподобные синдромы, страхи, двигательные расстройства; в пубертатном возрасте — психопатоподобные состояния с расстройствами влечений (преимущественно сексуального), колебаниями настроения.

Состояния оглушенностинаблюдаются относительно часто в раннем детском возрасте при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, черепно-мозговых травмах и др. В состоянии оглушенности дети вялые, малоподвижные, трудно и с большим запозданием реагируют на внешние раздражители, не ориентированы в своем местонахождении, не понимают, что с ними происходит. При более тяжелых заболеваниях — менингитах, энцефалитах, тяжелых интоксикациях, черепно-мозговых травмах — состояние оглушенности переходит в стопор и кому.

Аментивный синдромнаблюдается при более тяжелых, продолжительных, истощающих заболеваниях инфекционного, интоксикационного и дистрофического характера. Он характеризуется спутанностью сознания, полной дезориентированностью, несвязностью мышления, единичными проявлениями бредовых, галлюцинаторных переживаний, при этом отмечается двигательное угнетение с эпизодическими, внезапными пароксизмами моторного возбуждения, во время которых больные могут нанести серьезные травмы себе и окружающим. Этим определяется необходимость специального обслуживания таких больных.

Онейроидный (сноподобный) синдромвозникает часто при соматических и мозговых заболеваниях на базе глубокого расстройства сознания. Он характеризуется яркими чувственными галлюцинаторными переживаниями, которые отличаются связанным сценическим характером. Больные как бы являются участниками в «наблюдаемых картинах», но при этом остаются неподвижными, дезориентированными, удивленными, иногда в приподнятом настроении и оказывают сопротивление при попытке уложить их в постель.

Сумеречное сознание. Общее для сумеречных состояний сознания то, что они начинаются на фоне ясного сознания, наступают остро, длятся кратко — минуты, часы, редко дни, заканчиваясь внезапно. Во время сумеречного состояния отмечается полная дезориентация, а после выхода из этого состояния — полная амнезия того, что происходило. В этом состоянии больные производят впечатление людей, всецело поглощенных какой-то идеей, не чувствующих и не видящих ничего вокруг себя. Используя приобретенные двигательные стереотипы, они могут совершать сложные действия, например проезжать большие расстояния в общественном транспорте, покупая билеты, меняя транспортные средства и при этом не сознавая того, что они делают, и не помня в дальнейшем о совершенных действиях.

При сумеречных состояниях в дошкольном и раннем школьном возрасте преобладают сложные двигательные автоматизмы — внезапное вставание, пробежки или верчение «волчком», запирание, ненужное перемещение предметов. В препубертатном и пубертатном возрасте в картине сумеречного состояния отмечаются страх, злоба, двигательное возбуждение, агрессивность, а иногда и кратковременные галлюцинаторные бредовые переживания. Чаще всего сумеречные состояния наблюдаются при эпилепсии, но могут появляться и при инфекциях, интоксикациях, органических заболеваниях мозга, психотравмах.

Сомнамбулизм (лунатизм)по характеру возникновения, продолжительности, исходу и последующей амнезии подобен сумеречному состоянию сознания, но отличается тем, что возникает во время сна и обычно завершается сном. Больной во время сна внезапно встает с постели, движется по квартире, перемещает некоторые предметы и снова засыпает — или возвратившись в постель, или где-либо в другом месте. Наутро у него нет никаких воспоминаний о совершенных действиях. Сомнамбулизм чаще всего встречается при эпилепсии, заболеваниях мозга (опухолях, паразитах). Эпилептогенный сомнамбулизм возникает обычно без видимых внешних поводов и характеризуется стереотипностью в клинических проявлениях и периодичностью приступов (2 раза в неделю, 2 раза в месяц, 2 раза в год), появляющихся приблизительно в одни и те же часы в течение ночи и т. д. Учащение и удлинение сомнамбулических действий свидетельствует об ухудшении состояния. При неврозах сомнамбулизм может быть связан с испугом или бурными эмоциональными переживаниями ребенка. В этом состоянии ребенок воспроизводит страх, увлекательную игру, смех, разговор. После устранения причины, вызвавшей это состояние, сомнамбулические действия становятся более кратковременными, уменьшаются и исчезают совсем.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Клиническая характеристика эндокринных заболеваний, сопровождающихся жаждой

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Клиническая характеристика эндокринных заболеваний, сопровождающихся жаждой Первичный альдостеронизм Так называемый первичный альдостеронизм, или синдром Конна, возникает вследствие развития доброкачественной опухоли (аденомы) коры надпочечников, в которой


Клиническая характеристика инфекционных и соматических заболеваний, сопровождающихся жаждой

Из книги 500 советов пчеловоду автора Крылов П. П.

Клиническая характеристика инфекционных и соматических заболеваний, сопровождающихся жаждой Дегидратация Однако не следует думать, что жажда является симптомом только эндокринных расстройств. Жажда — ведущий симптом дегидратации, который возникает и при


Клиническая характеристика кашля

Из книги автора

Клиническая характеристика кашля При оценке кашля нужно обращать внимание на его ритм, тембр и характер, время его появления и положение тела.По ритму можно выделить три формы кашля:1) кашель в виде отдельных кашлевых толчков, так называемое покашливание, наблюдается при


Клиническая характеристика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Коллагеновые болезни

Из книги автора

Клиническая характеристика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Коллагеновые болезни Артриты, артрозы, артропатии В структуре общей заболеваемости в последние годы все больший удельный вес приобретает патология опорно-двигательного аппарата, в первую очередь


Клиническая характеристика заболеваний, сопровождающихся повышенным потоотделением

Из книги автора

Клиническая характеристика заболеваний, сопровождающихся повышенным потоотделением Повышенная потливость тела является предвестником гипогликемической комы при сахарном диабете. Также увеличивается потливость при тиреотоксикозе.Диффузный токсический зоб — это


Клиническая характеристика опрелостей

Из книги автора

Клиническая характеристика опрелостей Опрелость — воспаление кожи, развивающееся в местах трения и соприкосновения кожных покровов.Симптомы. Развитию опрелости способствуют повышенная потливость и несоблюдение гигиены тела. Наблюдается чаще всего в паховой области,


Клиническая характеристика экзем

Из книги автора

Клиническая характеристика экзем Экзема — воспалительное эритематозно-везикулезное, зудящее поражение кожи. Возникает остро, но затем принимает хроническое течение со склонностью к частым рецидивам. Заболевание обусловлено различными факторами, наиболее вероятна


Клиническая характеристика псориаза

Из книги автора

Клиническая характеристика псориаза Псориаз — распространенное хроническое заболевание с поражением кожи, ногтей, суставов. Этиология болезни окончательно не выяснена. В последние годы все большее число сторонников находит наследственная теория, которая


Клиническая характеристика себореи

Из книги автора

Клиническая характеристика себореи Себорея — заболевание, выражающееся в нарушении жирового обмена в коже. Проявляется повышенным выделением и качественным изменением кожного сала. Возникновению себореи способствуют нервные расстройства, погрешности в питании,


Клиническая характеристика бородавок

Из книги автора

Клиническая характеристика бородавок Бородавки — контагиозные, вирусные заболевания кожи, встречающиеся в любом возрасте. Это доброкачественные, невоспалительные новообразования кожи. Появлению бородавок способствует снижение рН водно-липидной оболочки кожи.


Клиническая характеристика ослаблений памяти при сосудистых заболеваниях мозга

Из книги автора

Клиническая характеристика ослаблений памяти при сосудистых заболеваниях мозга Сосудистые заболевания мозга очень распространены и «соперничают» с заболеваниями сердца. По современной классификации среди различных форм нейрососудистых заболеваний различают


Клиническая характеристика заболеваний, сопровождающихся разрушением зубов

Из книги автора

Клиническая характеристика заболеваний, сопровождающихся разрушением зубов Кариес зубов При поверхностном кариесе отмечается незначительная болезненность от воздействия раздражителей химической или термической природы, а также при обследовании кариозной полости


Клиническая характеристика судорожного синдрома при заболеваниях нервной системы и мозга

Из книги автора

Клиническая характеристика судорожного синдрома при заболеваниях нервной системы и мозга Нейросифилис Сифилитическое поражение нервной системы также может проявляться судорогами. При нейросифилисе бледная трепонема, проникая через гематоэнцефалический барьер,


Клиническая характеристика травматических поражений

Из книги автора

Клиническая характеристика травматических поражений Переломы Переломы реберПереломы (рис. 14)ребер могут быть изолированными и множественными. Причина перелома — падение на выступающий предмет, наезд автомобиля, поезда, автомобильная авария. У детей переломы ребер


Общая характеристика заболеваний

Из книги автора

Общая характеристика заболеваний Совет № 462Как и многие насекомые, взрослые пчелы и расплод могут подвергаться различным заболеваниям, наносящим пасекам серьезный ущерб. В больных пчелиных семьях наблюдается преждевременный отход взрослых пчел и уменьшается