ВВЕДЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Писать о законах Мерфи для медицины — занятие трудное и скользкое. Ведь высказывание вроде «Когда вы ставите пациенту диагноз X, он умирает от болезни Y» — это не самый подходящий материал для юмористических книжек. То же самое можно сказать и про вывод типа «Лечение, которое уменьшает число случаев появления одной болезни, одновременно увеличивает заболеваемость каким-нибудь другим недугом».
И все-таки именно в тех случаях, когда дела идут вкривь и вкось, у нас возникает настоящая нужда в Мерфи и его законах. А посему, пребывая, возможно, в несколько более зловещем настроении, чем обычно, перейдем к проникновению в истинную сущность тех мерфологических истин, которые скрываются за фасадом современного медицинского чуда.
Чем серьезнее ситуация, тем сильнее нас в поисках хотя бы проблеска некой более общей картины тянет к философии, где наши слабые усилия могут восприниматься в контексте чего-то целостного.
В конечном счете мы приходим к тому, что могло бы именоваться «дао по Мерфи» (со всеми мыслимыми извинениями перед Лао-цзы[34]). Возьмите, к примеру, хотя бы следующее высказывание великого человека: «Ошибка, которую можно заметить, — это еще не настоящая ошибка». Или, выражаясь на современном жаргоне: «Если левая рука вас не достала, то уж правая достанет железно».
Припоминается одно радиоинтервью с юристом, говорившим по поводу планирования доверительных имущественных отношений, которые вступают в силу еще при жизни их основателя. Так вот, интервьюер сказал: «Стало быть, говоря без обиняков, коль я проведу рекомендуемое Вами планирование имущественных отношений, то потом, если я умру, моим наследникам не нужно будет проходить через нудную процедуру утверждения завещания судом». «Только не „если вы умрете“, — прервал его юрист, — а „когда“ вы умрете».
«Скажите, какой у вас здесь примерно показатель смертности?» — спрашивает некий ученый муж в классическом анекдоте. «Один случай на человека», — отвечает мудрый старый еврей.
Ладно, скажете вы, но ведь медицина занимается вовсе не смертью, а жизнью. Тогда позвольте напомнить вам еще одну историю, авторство которой приписывают Марку Твену, — он задал данный вопрос, когда пришел на прием к своему врачу. «Ну, хорошо, док, — сказал великий писатель, — если я стану делать все, как вы рекомендуете, — брошу пить, курить, бражничать и гоняться за юбками, — то вы хоть можете пообещать мне, что я буду жить долго?» «Могу пообещать, что такая жизнь покажется вам долгой», — ответил ему эскулап.
Артур Блох
Окленд, январь 2000