Процесс заживления

Чтобы вы могли правильно ухаживать за пирсингом, вам необходимо знать основные процессы, которые протекают в теле в процессе заживления. Пирсинг проходит все этапы заживления – от свежей раны до полностью зажившего прокола, во время которых фистула (канал в ткани), в которую вставлено украшение, формируется, затягивается и уплотняется. Описанные ниже стадии накладываются друг на друга в ходе заживления.

Во время первой стадии, или воспалительной фазы, пирсинг – это свежая открытая рана. Кровотечение, отечность и чувствительность – нормальные явления. В течение первых нескольких дней формируется сгусток крови, в ране скапливаются тромбоциты и плазма, происходит гемостаз (прекращение кровотечения). По мере того, как рана начинает заживать, начинают формироваться клетки базального (базового) слоя кожи – слой клеток в основании эпидермиса.

Вторая стадия, или фаза роста, она же пролиферативная фаза, для большинства ран длится несколько недель. Однако, когда вы делаете пирсинг, эта стадия может затянуться на несколько недель, месяцев или даже лет, поскольку этот процесс происходит вокруг вставленного в рану украшения. Этот этап включает в себя процесс грануляции, во время которого вашего тело производит клетки, в том числе коллаген (белки), чтобы  заживить и укрепить ткани раны, и процесс затягивания, при котором края раны обычно сближаются (однако в нашем случае затягивание затруднено присутствием в ране украшения).

На этом этапе обычно формируются "корочки" (см. "Нормальные выделения из прокола" ниже).

Во время этой фазы на базальном слое от краев раны к центру начинают расти новые клетки, которые называются эпителиальными. В ходе процесса, называемого эпителизацией, эти клетки срастаются и утолщаются, пока, наконец, не покрывают рану полностью, от одного отверстия к другому сквозь прокол, формируя изолированный канал. На этом этапе новая кожа еще очень нежная и может легко порваться. После окончания этой фазы начальный этап заживления считается завершенным.

Третий этап называется созреванием, или восстановлением. Во время этой фазы коллаген становится более организованным. В случае с пирсингом проходит от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем клетки, выстилающие канал прокола изнутри – по сути, рубцовая ткань – окрепнут и стабилизируются после формирования фистулы от одного конца прокола до другого. Как правило, прокол проходит целый ряд циклов между второй и третьей стадией [57].

Если хотя бы один из этих этапов прерван или затянут, нередко возникают осложнения. Вот почему процесс заживления пирсинга может быть таким непростым. Нахождение инородного тела в ране приводит к тому, что процессы на каждом этапе происходят медленнее, чем обычно.

Во время первой стадии в качестве реакции на повреждение в течение первых часов после прокола в ране скапливается воспалительный серозный экссудат (состоящий из красных и белых кровяных телец, белков крови и других компонентов), который помогает сформировать кровяной сгусток, предотвратить проникновение в рану инфекции и начать процесс восстановления.

Во время всего процесса заживления на украшении и вокруг мест проколов образуются корочки – из-за небольшого количества прозрачной или золотистого цвета жидкости, которая сочится из канала. "Корочки" – немедицинский термин, используемый для обозначения засохших выделений серозного экссудата (состоящих из лимфы, мертвых клеток и межклеточной жидкости) – что является нормальной частью процесса заживления. Ни в коем случае не ковыряйте корочки грязными пальцами!

Этот секрет следует отличать от гноя – бледно-желтой густой жидкости с характерным неприятным запахом. Он состоит в основном из белых кровяных телец, бактерий и мертвых клеток. Гной выделяется в качестве реакции на заражение или воспаление. Небольшое количество гноя может выделяться в самом начале первой стадии из-за воспаления. Если гной выделяется позднее – это уже не нормально. Скопление различных микробов придают ему желтоватый, сероватый или зеленоватый оттенок. Окрашенный гной означает развитие инфекции внутри прокола.

Кожное сало – это секрет ваших кожных желез, который скапливается в заживших каналах. Это естественные выделения организма, содержащие жир, кератин (волокнистый белок) и клеточный материал [58]. Кожное сало защищает кожу и волосы от пересыхания и препятствует развитию микроорганизмов на коже. Некоторые путают его с гноем, но кожное сало более плотное, похожее по консистенции на мягкий сыр, и обладает характерным (!) гнилостным запахом, т.к. содержит остатки мертвых клеток.

Небольшое кровотечение, отечность, повышение чувствительности или боль – обычные явления сразу же после прокола. Кровотечения – как правило, периодические – могут продолжаться в течение нескольких дней. Образование синяка в месте прокола – это нормально, хоть и не типично для большинства видов пирсинга. Сильное кровотечение или кровотечение, которое длится дольше нескольких дней, должно стать предметом беспокойства – в этом случае следует немедленно обратиться к пирсеру или врачу (именно в такой последовательности).

В главах 10-13 вы найдете описание тех мест на теле, которые обычно сопровождается кровотечением после прокола.

Если пирсинг сильно кровоточит или отекает сразу после процедуры, как можно скорее приложите к нему лед. Опытные пирсеры всегда держат под рукой одноразовые гипотермические пакеты. По соображениям гигиены их можно завернуть в чистую салфетку или бумажное полотенце. Иногда пирсинг отекает так сильно, что еще до того, как вы покинете салон, пирсеру приходится заменить украшение на то, которое сидит посвободнее. Опытный мастер сделает это с помощью тапера, чтобы не причинить вам боли и не травмировать место прокола. В таких случаях проще и безопаснее иметь дело с украшениями с внутренней резьбой.

Проколы, которые кровоточат под поверхностью кожи, могут оставить сочный синяк. Арника горная (Arnica montana, лекарственное растение) поможет слегка его осветлить. Арника продается в форме крема или геля в аптеках и магазинах здоровой пищи. Нанесите ее на синяк, избегая попадания в ранку [59].

В отдельных случаях отек может давить на нерв, вызывая временное ощущение онемения или покалывания, потерю вкуса (если пирсинг сделан в полости рта), или снижение слуха при пирсинге уха (очень редко). Однако при обычном расположении прокола и при отсутствии осложнений это лишь временные проблемы.

Вполне возможно, что отечность, покраснение и просачивание жидкости могут сохраняться в течение длительного периода времени. У вас может не возникнуть кровотечения или болезненных ощущений сразу после прокола, но через несколько недель или месяцев они могут проявиться. Это нормально, и при отсутствии других осложнений не стоит беспокоиться. Каждый раз, когда пирсинг начинает воспаляться, обрабатывайте прокол так же, как если бы он был свежим, усиливая или ослабляя режим ухода по необходимости.

"Заживает" не значит "зажило"

Если уже нет боли, выделений, корочек и синяков – значит, ваш пирсинг прошел первые две стадии заживления. Отверстие прокола гладкое, с ровными краями, не красное. Если в проколе есть кожное сало – это хороший знак, т.к. это означает, что внутри больше нет открытой раны, и ваш пирсинг подошел к последней стадии заживления – стадии созревания.

После того, как канал прокола сформировался и затянулся, процесс заживления еще не окончен, так как рубцовая ткань созревает долго. Прокол, который только недавно зажил, гораздо нежнее, чем тот, который зажил давно. Молодая кожа может легко порваться при малейшем воздействии, и ваш пирсинг снова окажется на стадии открытой раны. То, что прокол прошел этап начального заживления, вовсе не означает, что он не может регрессировать, если неправильно с ним обращаться.

Минимальные сроки заживления

В этой книге дана только ориентировочная продолжительность периодов заживления. В ней указано, сколько времени обычно требуется пирсингу, чтобы пройти две первые стадии заживления и перейти к заключительной. Все люди разные, и у вас это может занять больше времени. Следует придерживаться схемы ухода за проколом в течение указанного  минимального времени заживления, даже если вы считаете, что у вас все зажило быстрее, чем обычно; беречь место прокола надо еще дольше. Подождите несколько месяцев, пока пирсинг усядется и стабилизируется, прежде чем играть с ним или начинать тянуть.