Глава 4. Болезни мочевыделительной системы

Глава 4. Болезни мочевыделительной системы

Мочевая система состоит из органов, образующих мочу ( почек ), и органов, которые проводят и собирают ее ( лоханок, мочеточников и мочевого пузыря ).

Почки – парный орган бобовидной формы, расположены в глубине тела человека, по обе стороны поясничного отдела позвоночника. Размеры почки сравнительно невелики: длина 9—12, ширина 5–6, толщина 3–4 см. Окружающая почку жировая капсула, как подушка, оберегает ее от различных сотрясений.

Основная задача почек – это очищение крови от вредных для организма веществ, образующихся в результате обмена. Все это обеспечивается усиленным кровоснабжением почек.

Кровь поступает через почечные артерии, отходящие от брюшной аорты. Почечная артерия разветвляется на множество мелких сосудов, которые входят в состав нефрона, их в каждой почке около миллиона, где очищается кровь и образуется моча.

Строение нефрона сложное. Он представляет собой сосудистый клубочек, окруженный капсулой. Очищение крови и фильтрование мочи происходит через тончайшую перегородку – почечную мембрану , из которой и состоит капсула. В результате сложного механизма фильтрации и обратного всасывания образуется окончательная моча. Из почечных отделов канальцев она поступает в чашечки, затем в почечную лоханку, из нее по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь. Стенка лоханки, мочеточника и мочевого пузыря состоит из нескольких слоев. Изнутри ее выстилает слизистая оболочка. Очень важным в отношении деятельности является мышечный слой, который при волнообразном сокращении провоцирует принудительное продвижение маленьких порций мочи из верхних мочевыводящих путей в мочевой пузырь. Независимо от состояния человека, времени суток и положения тела, при нормальном питьевом режиме и температуре окружающей среды в мочевой пузырь из устьев мочеточников постоянно поступает моча, у взрослых со скоростью примерно 1 мл в минуту. Мочеточники представляют собой трубку, внутри каждый мочеточник выстлан слизистой оболочкой. В толще его стенки имеется мышечный слой, благодаря которому мочеточник активно сокращается и, как насос, перекачивает мочу из почечной лоханки в мочевой пузырь. В мочеточнике есть три естественных сужения: первое – у места выхода из лоханки, второе – в тазовом отделе, и третье – в месте вхождения в мочевой пузырь. Лоханки и мочеточник сокращаются в определенном ритме. Мочевой пузырь представляет собой мешковидный мышечный орган, выстланный изнутри слизистой оболочкой. Емкость его у взрослого человека колеблется от 200 до 300 см3. При наполнении пузыря достаточным количеством мочи наступает ощущение его полноты – позыв к мочеиспусканию. Моча выводится наружу через мочеиспускательный канал. Мочеиспускание – акт произвольный, то есть подчиненный нашей воле. Постоянно удерживать позыв к мочеиспусканию вредно, так как это приводит к растяжению стенок мочевого пузыря и расширению его полости, а также сказывается на состоянии мочеточников и лоханок.