Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это острое вирусное заболевание, проявляющееся болью и кожными высыпаниями.

Заболевание возникает чаще осенью и зимой, как правило у взрослых.

Основные причины, вызывающие поражение опоясывающим лишаем:

• прием препаратов, снижающих иммунитет;

• хронические стрессы и переутомление;

• онкологические заболевания;

• последствия лучевой терапии;

• возникновение СПИДа у ВИЧ-инфицированного лица;

• пересадка органов и костного мозга.

Заболевание начинается с лихорадки, головной боли, болей, иногда интенсивных, по ходу пораженного чувствительного нерва. На этом фоне по ходу нерва, чаще межреберного, появляются слегка отечные эритематозные пятна, на поверхности которых формируются эритематозные пятна, сгруппированные пузырьки, напоминающие гроздья винограда, с прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет. Пузырьки вскрываются, образуют эрозии и отпадающие бесследно корки. После появления высыпаний интоксикация и боли стихают, однако невралгия может сохраняться до нескольких месяцев.

При абортивных формах пузырьки единичные, могут отсутствовать.

У лиц с резкими нарушениями состояния иммунной системы (онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция) возможны рецидивы, генерализованные высыпания, глубокие поражения кожи, оставляющие рубцы. При соответствующей локализации процесса могут наблюдаться кератит, неврит лицевого нерва, поражение слизистой оболочки рта и глотки. Встречаются случаи развития менингоэнцефалита.

Диагностика. При развернутой клинической картине ганглио-кожных форм опоясывающего лишая диагноз трудностей не представляет. Ошибки часто возникают в начальном периоде болезни, когда имеются симптомы интоксикации, лихорадка и резкие боли. В этих случаях ошибочно ставят диагноз стенокардии, плеврита, инфаркта легкого, почечной колики, острого аппендицита и др.

Дифференцируют от простого герпеса, рожи, острой экземы; генерализованную форму опоясывающего лишая — от ветряной оспы.

Для лабораторного подтверждения диагноза используются обнаружение вируса при микроскопии или с помощью иммуно-флюоресцентного метода, выделение вируса на культурах тканей, серологические методы.

Лечение. В лечении применяют ацикловир (зовиракс), нормальный человеческий иммуноглобулин, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.