Эндокардит

Эндокардит

Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда) при ревматизме, реже при инфекции (сепсис, грибковые поражения), при диффузных заболеваниях соединительной ткани, интоксикациях (уремии).

Подострый (затяжной) септический эндокардит (инфекционный эндокардит) — септическое заболевание с расположением основного очага инфекции на клапанах сердца. Чаще всего возбудителями болезни являются стрептококки, стафилококки, реже — кишечная палочка, синегнойная палочка, протей и др.

Значительно чаще поражаются измененные клапаны при приобретенных и врожденных пороках сердца, клапанные протезы.

Диагностика. Характерно повышение температуры, нередко с ознобом и потом, с болями в суставах, бледностью кожи и слизистых оболочек. При поражении клапанов появляются признаки, характерные для пороков сердца. Воспаление самой мышцы сердца проявляется аритмией, нарушениями проводимости, признаками сердечной недостаточности. При вовлечении в процесс сосудов возникают васкулиты (воспаления стенки сосуда), тромбозы, аневризмы (расширения сосуда), геморрагические высыпания на коже (синяки), инфаркты почек и селезенки. Часто отмечаются признаки диффузного гломерулонефрита, увеличивается печень, селезенка, появляется небольшая желтуха. Возможны осложнения: формирование порока сердца, разрыв клапанов, прогрессирование сердечной недостаточности, нарушение функции почек и др. В анализах крови уменьшение гемоглобина, умеренное снижение лейкоцитов, значительное увеличение СОЭ.

Острый септический эндокардит является осложнением общего сепсиса, по своим проявлениям не отличается от подострой формы, характеризуется лишь более быстрым течением.

Распознаванию эндокардита помогает эхокардиографическое исследование (выявляет поражение клапанов сердца и разрастание колоний бактерий); при посевах крови удается обнаружить возбудителя эндокардита и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение. Антибиотики длительно и в больших дозах, иммунотерапия (антистафилококковая плазма, антистафилококковый гаммаглобулин), иммуномодуляторы (Т-активин, тималин). Применяют при необходимости короткие курсы глюкокортикоидных гормонов (преднизолон), гепарин, антиагреганты (аспирин, куралтил, трентал), ультрафиолетовое облучение крови, плазмаферез, гемосорбцию. При неэффективности антибактеральной терапии эндокардита, тяжелой, не поддающейся лечению сердечной недостаточности возможен хирургический метод — удаление пораженного клапана с последующим его протезированием.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг:

Эндокардит

Из книги Домашний справочник заболеваний автора Васильева (сост.) Я. В.

Эндокардит Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда) при ревматизме, реже при инфекции (сепсис, грибковые поражения), при диффузных заболеваниях соединительной ткани, интоксикациях (уремии).Подострый (затяжной) септический эндокардит (инфекционный


Эндокардит

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Эндокардит У больных бактериальным эндокардитом могут появляться отеки, связанные с вовлечением в патологический процесс почек. Эндокардит подострый бактериальный (затяжной септический эндокардит) — хроническое заболевание, характеризующееся бактериальным


Бактериальный эндокардит

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Бактериальный эндокардит Больным бактериальным эндокардитом с поражением почек необходимо как можно раньше назначить антибиотики. Выбор антибиотика определяется выделением возбудителей, а также степенью нарушения функции почек.При обнаружении в крови зеленящего


Септический эндокардит

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Септический эндокардит На фоне острого тяжелого септического состояния возможно развитие септического эндокардита — воспалительного поражения эндокарда с поражением клапанов сердца. Состояние таких больных очень тяжелое. Выражены симптомы интоксикации. Беспокоят


Инфекционный эндокардит

Из книги Справочник медсестры [Практическое руководство] автора Храмова Елена Юрьевна

Инфекционный эндокардит Инфекционный эндокардит – это воспалительное поражение эндокарда, вызванное инфекционным процессом. Чаще всего заболевание поражает эндокард клапанов, реже – эндокард сердечных полостей, сухожильных нитей, трабекул и папиллярных


Инфекционный эндокардит

Из книги Справочник медицинской сестры автора Храмова Елена Юрьевна

Инфекционный эндокардит Инфекционный эндокардит — это воспалительное поражение эндокарда, вызванное инфекционным процессом. Чаще всего заболевание поражает эндокард клапанов, реже — эндокард сердечных полостей, сухожильных нитей, трабекул и папиллярных


ЭНДОКАРДИТ

Из книги Твое тело говорит «Люби себя!» автора Бурбо Лиз

ЭНДОКАРДИТ Физическая блокировкаЭндокардит — воспалительное или инфекционное заболевание эндокарда, то есть внутренней оболочки сердца. См. статью СЕРДЦЕ (ПРОБЛЕМЫ), а также объяснение «особенности воспалительных


Инфекционный эндокардит

Из книги Неотложные состояния у детей. Новейший справочник автора Парийская Тамара Владимировна

Инфекционный эндокардит Инфекционный эндокардит – общее инфекционное заболевание с локализацией воспаления на клапанном и пристеночном эндокарде и возможным распространением патологического процесса на интиму магистральных сосудов.Этиология. Инфекционные