Медицинский справочник

Медицинский справочник

^{Этот словарь поможет вам лучше понимать врача, лечащего вашего ребенка, а также принять правильное решение еще до прихода врача}

A

Абсцесс

Абсцесс, или нарыв, представляет собой ямку, наполненную гноем. Если у ребенка наблюдается локальное покраснение кожи, болезненное и отвердевшее, речь идет об «остром» нарыве. Иногда между покрасневшими участками почти отсутствуют нетронутые участки здоровой кожи, в этом случае речь идет о флегмоне.

• Абсцесс чаще всего затрагивает те участки, на которых сосредоточены многочисленные лимфатические узлы, предназначенные для борьбы с инфекцией, т. е. под мышками или в паховой области. К нарыву может привести и простая рана или раздражение.

Нагноение состоит из разрушившихся клеток и белых кровяных телец, борющихся с бактериями, в основном стафилококками. Гнойник развивается подкожно, а потому процесс наблюдается визуально. Пока болезненная зона размягчится и прорвется, высвобождая скопившийся в ранке гной, делайте антисептические повязки, которые облегчат боль. Созревший гнойник надрезается для спускания из него гноя, либо гной отсасывается шприцем. При необходимости назначаются антибиотики.

Для предотвращения заражения свежую ранку или раздражение на коже следует промыть мягким мылом и наложить на пораженное место антисептическую повязку. Кожа младенца очень чувствительна, поэтому даже самое маленькое ее повреждение требует вашего внимания и лечения. Если нагноение возобновилось, обратитесь за помощью врача. Общая слабость организма, дефицит иммунитета, при котором в организме наблюдается недостаток белых кровяных телец, а также некоторые заболевания, например, сахарный диабет зачастую являются причиной абсцесса.

Арахниды

Мельчайшие насекомые семейства паукообразных, невидимые невооруженным глазом. Живут в домашней пыли. Питаются «отмершей кожей», отпадающей эпидермой.

• Вызывают аллергическую реакцию, поражают дыхательные пути, провоцируя астматические симптомы (хрипы, испарина, бледность). При поражении предписываются лабораторные обследования с анализом кожи и крови для поиска тех антител, что указывают на наличие у ребенка аллергии на эти насекомые.

Чтобы уменьшить аллергическую реакцию, пользуйтесь респираторами и каждый день тщательно проветривайте помещение. Необходимо регулярно чистить матрасы и ковровые изделия. Заметим, что насекомые отдают предпочтение изделиям из натуральной шерсти. Инсектицидные препараты действуют в течение двух трех месяцев.

См. также — аллергия.

Бытовые травмы

Исследуя пространство дома или квартиры, ребенок может столкнуться с опасными предметами или веществами. Предусмотреть элементарные меры — значит снизить вероятность получения ребенком бытовых травм.

• Не оставляйте малыша одного без присмотра, даже если он уже достаточно самостоятелен (ползает на четвереньках), поскольку для него окружающая среда представляет опасность (горячая дверца духовки, неисправная электропроводка, незащищенные электрические розетки, доступные лестницы, бытовая химия и лекарственные препараты, сваленные в кучу корзинки и т. п.). Размещение всех этих предметов в закрывающиеся шкафы и на недоступные полки и составляют предмет мер элементарной и необходимой предосторожности.

Если ваш ребенок глотнул чего-то токсичного, не заставляйте его срыгивать, поскольку повторное прохождение лишь усугубит поврежденную внутреннюю поверхность пищевода, а вот желудок более приспособлен к подобного рода агрессии. Без разумного и сведущего совета не давайте также никаких противоядий, типа молока, которое не только бесполезно, но может усугубить положение. Вызывайте врача или неотложную помощь, а лучше специализированное подразделение. Оставьте на видном месте рядом с телефоном все номера вызова экстренной помощи.

См. также — ожоги.

Ацетон (криз d)

Ацетон образуется печенью из жиров, чтобы восполнить недостаток глюкозы. Когда ваш ребенок голоден или не может по какой либо причине есть, подобное расщепление жиров дает ему необходимую передышку.

• Если дыхание вашего ребенка пахнет ранетом (сорт яблок), если он выглядит при этом усталым, жалуется на боли в животе и его слегка поташнивает, значит у него цетоз, т. е. недостаток ацетона. Этот криз чаще всего банален и безвреден. Иногда цетоз может быть предвестником диабета, поскольку недостаток инсулина не позволяет организму использовать глюкозу, и она начинает накапливаться. Наличие ацетона фиксируется по присутствию его в моче с помощью индикаторных бумажных полосок, которые можно приобрести в любой аптеке, однако лечение должно быть назначено врачом.

Лечение заключается в насыщении ребенка сахаром, усиленным питьем фруктовых соков или раствора соли с сахаром. При продолжающихся рвотах необходима непродолжительная госпитализация и нарушении аппетита.

В превентивных целях не оставляйте ребенка голодным дольше одной ночи до трехлетнего возраста и давайте ему подслащенную воду, если постоянно испытывает проблемы с питанием.

Угри

Угри, кожное заболевание, характеризующееся появлением на коже лица прыщиков, именуемых комедонами. Эти комедоны представляют собой белесые точечки, если они закрыты. При открытии комедоны становятся черными, поскольку содержащийся в них жирный компонент окисляется на воздухе.

• Угри локализуются главным образом на лице, иногда на верхней части спины. Их размер варьируется от булавочной головки до мелкой горошины. Нарушение комедона может привести к абсцессу и даже к образованию кисты, которая не исчезает несколько месяцев и больше, потом раскрывается и оставляет на теле мелкий шрам.

Угри иногда называют «юношескими», поскольку чаще всего они проявляются именно в юношеском возрасте, когда организм подвержен сильнейшему гормональному дисбалансу. При этом нарастает сальная секреция, множатся бактерии, которые и вызывают локальное воспаление. Подростку, пораженному угрями, нужно каждый вечер и каждое утро обтирать пораженные участки хлебной корочкой, смоченной в воде без мыла или дерматологическими жидкостями, предусмотренными на этот случай. Врач посоветует, в зависимости от типа угрей, либо пероксид бензола, либо витамин А, либо различные производные, а иногда и антибиотики.

Не рекомендуется комедоны выдавливать, поскольку это вызывает заражение и оставляет на коже следы.

Беспокойность

Неугомонный, непослушный, нестерпимый, несносный… Ребенок не оставляет вам ни минуты отдыха, вы не знаете, как вам его успокоить.

• Вполне нормально, когда малыш подвижен, но не проявляет при этом без всякой видимой причины и непрестанно беспокойства. Если оно не более чем продолжение недавнего конфликта, постарайтесь разумно урегулировать проблему, и ребенок довольно быстро вернется в нормальное состояние. Если же вам кажется, что ребенок вот-вот перевернет вверх дном весь дом, значит в основе его поведения лежит либо физический недостаток, либо нежелание ребенка прислушиваться к вам. Чуть позже, уже в школе, подобные сигналы выражаются через проблемы с усвоением материала, неспособность к длительной сосредоточенности и коллективным занятиям.

Между тем, не стоит пичкать его транквилизаторами, даже в небольших дозах. Эти препараты не устранят причину его повышенной возбудимости. Поговорите лучше о своих проблемах с врачом. Он сможет вам подсказать, в какой именно специализированный медицинский центр следует обратиться, чтобы выправить у ребенка психомоторные способности, выявить причину психического и чувствительного дефицита, проанализировать его окружение. На самом деле в основе его поведения скорее всего лежит нетерпимость кого-то из членов вашей же семьи, которая только усугубляет возбудимость ребенка. В любом случае ему не помешает курс реабилитации психомоторики. Постарайтесь навести порядок в повседневной жизнь вашего ребенка, убрать из нее раздражающие его факторы.

Агрессивность

Агрессивность проявляется во враждебных жестах и словах по отношению к окружающим.

• В отдельные периоды взросления ребенок неохотно подчиняется тем правилам, которым вы его обучаете подчиняться. Подобная реакция указывает на его желание проявить свою индивидуальность. Сопротивление, отказы, гнев нужно понимать как некий кризис жанра, который вскоре непременно пройдет. Напротив, непрестанная агрессивность ребенка, часто встречающаяся у мальчиков в возрасте около 3 лет и в подростковом возрасте, свидетельствует об эмоциональных проблемах, связанных с трудностями интеграции в коллективную жизнь (садик, школа). Выявление причин таких срывов лучше доверить специалистам медикам.

Альбуминурия

Наличие в моче альбумина само по себе не означает ничего страшного, поскольку при высокой температуре или после большой физической нагрузки это норма. Правильнее говорить о протеинурии, поскольку в моче могут присутствовать прочие протеины, а это уже говорит о заболевании почек.

• Альбуминурия не сопровождается никакими симптомами, детектируется она лишь реактивными бумажками. Проверка на альбумин требуется перед некоторыми вакцинациями, однако этот анализ мало что дает. Превышение содержания протеинов в моче уровня в 0,10 гр на литр является сигналом к проведению дополнительного обследования с целью выявления возможных почечных аномалий: присутствие крови в мочевых каналах, например (гематурия).

Иногда альбуминурия проявляется в нарушении кровообращения, которая наблюдается лишь при долгом стоянии. В данном случае речь идет о протеинурии ортостатической. Такая форма альбуминурии происходит самопроизвольно в течение трех-пяти летнего периода, но требует медицинского наблюдения.

Спирт лекарственный

Кожа младенца легко абсорбирует спиртовые растворы с концентрацией от 70 до 90 %. Такие антисептики служат дезинфекции мелких ранок. Не пользуйтесь спиртосодержащими лосьонами для ухода за младенцем, они могут вызвать раздражение кожи.

• Может вам доведется спутать бутылочку с физиологическим раствором (раствор хлористого натрия 0,9 %-процентный) и со спиртом 90 %, и обработать им нос малыша. Ребенок начнет плакать и шуметь, нос его покраснеет. Не паникуйте, а обработайте внутреннюю слизистую оболочку носа физиологическим раствором, чтобы убрать с нее спирт. Чтобы впредь избежать подобных ошибок, и не перепутать бутылочки, в гигиенических целях пользуйтесь только физиологическим раствором.

Аллергия

Аллергией называют повышенную чувствительность и реакцию организма на различные субстанции (аллергены), которые не затрагивают основную массу людей. К наиболее распространенным аллергенам относится пыль, пыльца, пух и шерсть, многие фармацевтические и косметические препараты, и прочие компоненты. Реакцией организма является появление, вплоть до хронического уровня раздражений кожного покрова, либо проблем с органами дыхания или пищеварения.

• Аллергией является постоянная, иногда наследуемая сверхчувствительная реакция организма на антигены. В данном случае говорят об атопии, при которой организм вырабатывает иммуноглобулин (антитела) класса E (IgE), вызывающий кожную реакцию (крапивница, экзема), затруднения дыхания (астма, аллергический ринит), проблемы с пищеварением (диарея, неприятие некоторых продуктов). Подобные отклонения часто встречаются в одной и той же семье, хотя переносчик остается непознанным.

Зачастую такие проявления регулярно повторяются в сходных условиях (сырость в доме, один и тот же сезон). Необходимо в безусловном порядке избегать контактов с потенциальными аллергенами (пыль, цветы, шерстяные покрывала, перьевые и пуховые подушки). Помимо принятых мер предосторожности могут помочь сгладить реакцию антигистаминные препараты или кортизон. Аналогичное действие оказывают инъекции сильно разбавленных растворов аллергенов, однако такое лечение весьма длительно по срокам и небезопасно по сути.

• Кожная аллергия. Проявляется в виде крапивницы, отеков или покраснений (эритема), вызванные использованием какого-нибудь крема, медицинского препарата или продукта питания. Следует убрать их из употребления. Обратитесь к своему врачу за помощью в выборе подходящих вам антигистаминных препаратов.

• Аллергия дыхательных путей. Ее симптомами являются: сенной насморк, аллергический насморк, спазматический кашель, хронический синусит или астма. К наиболее распространенными аллергенами относятся цветочная пыльца, пух и шерсть животного происхождения, домашняя пыль, арахниды, различные микробы, плесень. Избегайте контактов ребенка с указанными возбудителями и помните, что реакция ребенка на них останется.

• Аллергия пищеварительная. При ней наблюдается диарея, боли в животе, рвота или крапивница. Такую аллергию труднее всего выявить, поскольку ее симптомы проявляются не сразу же после поглощения вызывающих ее продуктов. Коровье молоко, яичный белок, та или иная рыба, мясо, крупы (содержащие глютин), арахис, цитрусовые, различные морепродукты следует давать грудничкам в постепенно нарастающем количестве.

Аллергия на протеин коровьего молока в общем случае не постоянна, можно в течение некоторого времени пользоваться специальными видами молока, которые укажет врач. Неприятие глютина напротив сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Аллергия на рыбу и ракообразные может привести к отекам и крапивнице. Опухают лицо и горло, что может сопровождаться затруднениями дыхания. По мимо этого у детей аллергическую реакцию вызывают многочисленные продуктовые добавки: красители, антиоксиданты, консерванты и пр.).

Единственным надежным средством, предохраняющим пищевую аллергию, является отказ от провоцирующих ее продуктов питания.

См. также: аллергия на медикаменты, зуд.

Аллергия на медикаменты

Если во время лечения после приема лекарств у вашего ребенка покраснела кожа (эритема), возможно, он аллергически чувствителен к определенным препаратам.

• Если у вашего ребенка началось удушье наподобие астматического, либо разразился ларингит или астматический криз, немедленно вызывайте лечащего врача. Он выпишет необходимые вам лекарства.

Однако, наблюдаемые при этом симптомы могут проявиться как результат принимаемых им лекарств, предназначенных для лечения совсем другого недуга. Если подобные рецидивы повторяются, а анализ крови дает положительную реакцию, значит ребенок подвержен медикаментозной аллергии и ему противопоказаны определенные медицинские препараты.

См. также: антибиотики

Половая неопределенность

Заключается в недостаточности развития половых органов

• Систематическое обследование новорожденных своевременно выявляет аномалии, связанные с недостаточностью развития тех или иных частей половых органов: отсутствие яичек или уродство пениса у мальчиков, чрезмерный по величине клитор или слипание больших губ у девочек.

Причиной половой неопределенности является нарушение внутри утробного развития плода. Во многих случаях оно связано с заболеванием надпочечной железы, требующего лечения без госпитализации. Проведение анализа кариотип позволяет уточнить истинный пол (на хромосомном уровне) ребенка. Иногда подобное уточнение осложнено, поскольку требует хирургического вмешательства для корректировки пола.

Сразу после рождения в присутствии представителя официальных органов следует зафиксировать отсутствие у ребенка зарегистрированного имени. Данный порядок порой нарушается самими врачами и представителями власти. Если вы столкнулись с подобными нарушениями, обратитесь с обжалованием в прокуратуру. У вас на руках должен быть официальный документ, разрешающий присвоение имени и конечное определение пола ребенка после соответствующего вердикта врачей.

Миндалины

Они видны в глубине горла, по обеим сторонам от задней стенки неба и задней части языка. Вместе с вегетацией они служат заслоном для бактерий, которые проникают через рот и нос.

• Миндалины по-настоящему формируются к полутора или двум годам. Они могут быть увеличены и при этом сами являться источником инфекции. Ангина, в особенности инфекционная ее форма, базируется на переносе инфекции с них на зев. При этом требуется лечение антибиотиками.

Хирургическое удаление обеих миндалин — часто практикуемое ранее лечение, теперь не применяется. За исключением двух случаев: абсцесс миндалин или их чрезмерный размер, затрудняющий дыхание.

См. также: ангина

Анемия

Анемия означает снижение числа красных кровяных телец или гемоглобина в крови.

• Дети бывают бледными без всякой анемии. У ребенка может быть очень светлой кожа. Но, если вы заметили, что обесцвечиваются его губы и десны, у него пропадает аппетит, он жалуется на усталость, отведите ребенка к врачу. Анализ крови позволит установить уровень гемоглобина в крови (отвечает за транспортировку кислорода из легких по всему организму) и количество кровяных телец.

Анемия может быть обусловлена многими причинами. У грудничков (в возрасте до 4 месяцев) наиболее часто встречается недостаток железа, которое служит основой при построении гемоглобина. Плод формирует собственные запасы железа в период от 6 до 9 месяцев. Затем, начиная с 4 месячного возраста, его потребности в железе удовлетворяются за счет сбалансированного дополнительного питания. Прежде временно рожденные, а также близнецы нередко испытывают дефицит железа, и им при необходимости могут быть прописаны железо содержащие медикаменты. Лечение имеет длительный характер (от шести до восьми недель), поскольку усвоение железа затруднено. Изредка хроническая анемия вызвана генетическими аномалиями, при которых наблюдается недостаток в гемоглобине (таласемия, дрепаноцитоз) или в красных кровяных тельцах (болезнь Минковского — Шоффарда). Такая анемия может быть также вызвана нехваткой одного из энзимов. В другом случае она связана с хроническим кровотечением пищеварительного тракта, или преждевременной деструкцией красных телец при развитии процесса под названием «гемолиз».

См. также: месячные

Анестезия

Анестезия применяется при проведении некоторых анализов и во время хирургических операций для того, чтобы освободить ребенка от излишних страданий. Помимо этого, она позволяет хирургу вести операцию безопасно.

• Анестезия подбирается в зависимости от общего состояния ребенка и предполагаемой к осуществлению под ее воздействием врачебной процедуры.

• Анестезия общая. Результат инъекции или вдыхания паров вещества, которое воздействует на головной мозг или на спинной. Ребенок при этом находится без сознания. После хирургического вмешательства для снижения болевых ощущений применяют болеутоляющие. Дыхание восстанавливается быстро, чего не скажешь о пищеварении.

• Анестезия локальная. Ребенок остается в сознании, так как анестезирующий препарат приостанавливает активность нервной системы только в строго определенной части тела. Этот препарат также может быть вколот, напылен, его можно втереть как крем, закапать в глаза. После операции побочное проявление его столь заметно.

См. также: миндалины, аппендицит, госпитализация, вегетация

Ангина

Ангина, это инфекционное заболевание, поражающее миндалины, небо и горло.

• Если вашему ребенку больно глотать, у него высокая температура или жар, покраснели миндалины и на них видны белые точки, если припухли и стали болезненными горловые железы, значит он заболел ангиной. Ангина бывает простая и гнойная, если миндалины покрыты белым налетом. По причине риска обширного инфекционного заражения, начиная с 2-летнего возраста больного, врачи назначают антибиотики.

• Ангина вирусная. Наиболее часто встречаемая, с ней сталкивается почти каждый ребенок. Организм вашего ребенка должен научиться противостоять вирусам. Полное выздоровление наступает, как правило, через неделю.

• Ангина бактериальная. Этот тип ангины связан с определенной бактерией, стрептококком В гемолитическим. Он может привести к острому ревматизму горла или к острому воспалению почек (гломерулонефрит), чем и оправдано лечение с использованием антибиотиков.

Если ваш ребенок регулярно болеет ангиной, при которой у него набухают миндалины так, что ему становится тяжело дышать, ваш врач может предложить вам согласиться на их удаление.

См. также: мононуклеоз инфекционный

Ангиома

Небольшое повреждение кровеносных сосудов при рождении, которое исчезает бес следов. Бывает нескольких видов.

• Пламенная родинка. Красноватое пятно, проступающее на лице малыша, когда он напрягается, тянется за игрушкой или плачет. К концу первого года жизни оно полностью и бесследно исчезает.

• Ангиома клубневидная. Этот тип ангиомы похож на небольшую клубнику и рельефно выступает на коже. Появляется при рождении или в первые недели жизни малыша, затем растет в размерах в течение полугода. Если она проступила рядом со ртом или на веке, обратитесь к врачу, так как в этом случае она может причинять неудобства. Чаще всего она также исчезает сама по себе и без следа. Однако, порой требуется вмешательство и помощь (пластическая хирургия).

• Ангиома плоская. Часто называемая «винным пятном», поскольку имеет слабо или густо фиолетовый оттенок, выступает либо на лице, либо на шее и со временем становится все заметнее. Само по себе оно не исчезает и может породить проблемы эстетического плана. Если ваш ребенок стесняется его, по достижении половой зрелости можно ему предложить операцию по отбеливанию ангиомы с помощью лазера.

Страх перед разлукой

При рождении, как и перерезание пуповины, так и отделение матери и ребенка друг от друга предопределены. И лишь потом, отдав ребенку всю свою нежность, воспитав и обучив его, родители становятся родителями.

• С первых дней своей жизни ребенок выражает свое удовольствие быть на ваших руках и наоборот определенное недовольство, когда вы укладываете его в колыбель или не занимаетесь непосредственно им. К концу первого года жизни ваше отсутствие или присутствие незнакомого человека рядом с ним вызывает у него слезы, которые прекращаются сразу, как только он услышит вас голос или поймет, что вы где-то рядом. Подобное беспокойство ребенка отражает его прогрессирующее восприятие себя самого и других, отличных от него, являясь важной составляющей построения его личности. Позже страх расставания будет мешать ему засыпать, он будет бояться расставания с вами на ночь, он будет требовать вашего присутствия, сказку, он боится заснуть и не проснуться. Первая настоящая отлучка из семьи (к дедушке с бабушкой) может сопровождаться такой же тревогой.

Постепенное привыкание даже к относительной автономии, постоянное ободрение со стороны родителей, уверенность в их преданности помогают ребенку избавиться от этих страхов.

Домашние животные

Домашнее животное может принести ребенку много радости. Кошка или собака, попугай или кролик, или хомячок могут стать компаньонами по играм, лучшим другом

• Случается, что это животное становится источником аллергии (пух, перья и т. п.). В таком случае лучше их разлучить, объяснив ребенку причину.

• Кошка. Кошачьи царапины могут явится очагом инфекционного заражения. В большинстве случаев такие царапины остаются без последствий. Достаточно их тщательно обработать антисептиком и проследить, чтобы у ребенка была прививка от столбняка. Но может быть и рецидив. Если ранки сочатся и при этом у него припухли гланды, поднялась температура, у него может быть так называемая «кошачья» болезнь, которая закончится через неделю другую сама по себе. В отдельных, довольно редких случаях может образоваться нагноение, требующее дренажа.

• Собака. Это животное может быть переносчиком клещей. Если на коже ребенка появилось небольшое красноватое пятно, и при этом нет никаких симптомов инфекционного заболевания, речь идет о клещах. Протрите это место ваткой, смоченной в эфире (или в уайт-спирте), а еще лучше приобретите в аптеке специальный препарат. Собачьи клещи, как и древесные, могут быть носителями инфекционного заболевания: энцефалита, сопровождающегося высокой температурой, сыпью с черными головками по всему телу. Нужны и срочно антибиотики.

Реже клещи вызывают бактериальное заболевание, такое как болезнь Лима. Кожная сыпь, паралич лицевых мышц, боли в суставах — вот ее симптомы. Они скорее впечатляющи, нежели опасны, поскольку есть очень эффективные антибиотики.

Аномалии хромосомные

См. также: хромосомы

Анорексия

Анорексия означает потерю или снижение аппетита

У грудничков. Если ваш малыш ест намного меньше, чем прежде — не убивайтесь сверх меры. В течение первого года своей жизни ему нужно свыкнуться с грудью и/или соской, а потом и с ложечкой. Поменяется его пища, сначала она лишь жидкая, затем постепенно становится все гуще и грубее, в ней появляются довольно плотные кусочки различной консистенции. Ему порой нелегко свыкнуться с подобными нововведениями, а это в свою очередь может отразиться на аппетите. Не лишне при этом убедиться в отсутствии у малыша прочих нарушений пищеварения, отсутствия у него высокой температуры, проконсультироваться с врачом, который проверит не является ли причиной плохого аппетита наличие инфекционного заболевания. Порой при этом обнаруживается, что, не смотря на «недостаточный» аппетит, ваш малыш нормально растет и развивается, все остальное не имеет особого значения. Анорексия усугубляется в том случае, когда родителям кажется, что их дитя мало ест, и они принимаются его кормить, что есть сил и любым способом. Ребенок реагирует отказом, усиливая тем самым беспокойство родителей.

Этот замкнутый круг обязательно нужно разрывать. Никогда не заставляйте ребенка доедать и допивать все до последней капли. В случае необходимости посоветуйтесь с врачом, который даст вам необходимый совет и расскажет о темпах роста вашего ребенка, отстает ли он или убегает от нормы.

• У подростков. Ограничения количества пищи в этом возрасте, как правило, принимаются самими подростками из соображений поддержания режима похудения. Случается и влияние прочих независимых от их желания факторов. Может случиться, что аппетит останется безупречным, но просыпается тяга к чему-то определенному. Нередко имеют место спровоцированные рвоты. Быстрая потеря веса, особенно на начальном этапе, происходит незаметно для окружающих. Физические нагрузки при этом не вызывают у подростка видимых затруднений, школьная успеваемость может оставаться на высоте, даже выше обычного. Сексуальность же, напротив, снижается так, что порой у девочек прерываются месячные (аменорея). Такой кажущийся возврат к отрочеству является на самом деле маской, за которой скрывается внутреннее расстройство, требующее вмешательства специалистов.

При наличие подобных симптомов, а также в случае излишней избирательности в выборе продуктов питания, отказ от чрезмерно калорийных продуктов, следует безотлагательно обратиться за советом к лечащему вашего ребенка врачу.

Антибиотики

Антибиотики — это искусственные препараты, мешающие развитию и размножению бактерий.

• Насчитывается больше десятка типов антибиотиков, отличающихся друг от друга химической природой и механизмом воздействия на бактерии. Согласно установленному диагнозу врач выписывает тот или иной тип антибиотика. Следите за тем, чтобы ребенок принимал назначенное лекарство в течение всего предписанного врачом срока, иначе непобежденные бактерии приведут к повторному отравлению организма. Даже в том случае, если симптомы болезни исчезли.

Антибиотикам порой приписывают такие последствия, как утомляемость или аллергия (высыпание прыщей), истинной причиной которых на само деле является недуг, против которого были назначены препараты. Однако, не удивляйтесь диареи, которая может сопутствовать принятым антибиотикам у грудничков. Подобная реакция организма у них весьма распространена, но проходит довольно быстро. Чаще всего это реакция на нарушение в пищеварительном тракте младенца бактериального баланса.

• Антибиотики (их ограничение). В настоящее время одной из главных побудительных причин разработки новых антибиотиков является повышение стойкости бактерий. Если здоровье отдельного поколения в результате лечения некоторых опасных инфекционных недугов и улучшается, то более широкое использование эффективных антибиотиков затруднено в связи с растущим числом новых видов бактерий, требующих подобных лекарств. Их назначение во Франции и так намного больше, чем в соседних с ней европейских странах, что впрочем не следует увязывать с инфекционной обстановкой и наращивать под этим предлогом употребление данного класса медикаментов. Родители должны знать о необходимости разумного ограничения их использования.

Существует реальность «настоятельного требования» со стороны родителей прибегать к помощи антибиотиков при любом заболевании, пусть они даже при этом имеют вирусный характер и не нуждаются в антибиотиках (ринофарингит, ангина, бронхит). Одной из многих причин, по которой не следует излишне увлекать антибиотиками, является возможность ослабления природной сопротивляемости организма к подобным недугам. Точно также антибиотики ни в коем случае не должны приниматься по простому настоянию родителей, также как нельзя от них и отказываться после врачебного их назначения, признанного родителями как ошибочное или опасное.

Афты

Ваш ребенок жалуется на боли или жжение во рту. На кончике и по бокам его языка, на деснах, на внутренней стороне губ и щек вам видны мелкие поверхностные язвочки, одиночные и группками, серые или желтоватые в красноватом окружении. Такие язвочки называются афтами.

• Подобные язвочки могут образоваться после приема различных продуктов (швейцарский сыр грюйер, орехи, клубника, баклажаны). А могут появиться без видимых на то причин. Они рассасываются в два дня, без какого бы то ни было особого лечения, разве что смазывания физиологическим раствором с помощью ватной палочки. Наиболее распространены среди грудничков (высыпают на губах), иногда сопровождаются высокой температурой (до 39, а то и 40 °C). В данном случае причиной тому вирус герпеса типа 1. Ребенку больно глотать, он не может сглотнуть слюну. Подобное воспаление в полости рта (стоматит) неопасно, требует перехода на жидкую и прохладную пищу. Врач назначит антальгик и местное антисептическое лечение.

См. также: молочница (стоматомикоз)

Apnee: см. также: остановка дыхания

Аппендицит

Аппендицит это воспаление аппендикса, части ободочной кишки, расположен в правой нижней части живота. При прощупывании этого места обычно ощущается резкая боль, вызывающая судороги.

• Ребенок жалуется на боли в животе, у него высокая температура (38 или 38,5 °C), он отказывается пить, у него тошнота и рвоты. У него длительный запор. В случае непрекращающихся болей, которые сосредоточены в правой нижней части живота, речь может идти о приступе аппендицита. Однако, подобные боли в животе имеют и другие причины. В любом случае требуется врачебная консультация.

Приступ аппендицита требует хирургического вмешательства под общей анестезией. Хирург делает небольшой (2–4 см длиной) разрез живота и удаляет аппендикс. Он также при этом проверяет отсутствие у ребенка прочих отклонений.

Если не последует каких-либо после операционных осложнений, ребенок вернется домой через восемь дней после удаления аппендикса, а через две или три недели сможет снова заниматься спортом.

Остановка дыхания

Моментальная остановка дыхания (apnee) — часто встречающийся феномен у новорожденных и грудничков. Их неустойчивое дыхание может прерываться паузами.

• Если дыхание вашего малыша прерывается не больше чем на десять секунд, лицо его при этом не меняет своего нормального цвета, а сердце продолжает работать ритмично, у вас нет никаких причин для беспокойства.

Если же задержка дыхания носит более продолжительный характер и сопровождается побледнением либо посинением лица (цианоз), следует обратиться за врачебной консультацией. В противном случае такие остановки дыхания могут привести к развитию, особенно у маленьких детей в возрасте до 3 месяцев, такого заболевания как бронхиолит, требующий клинического врачебного наблюдения. Подобные задержки дыхания могут быть вызваны помимо этого подъемом желудочного сока пищевод, или сильным плачем взахлеб (спазм рыдания). В любом из этих случаев следует посоветоваться с врачом, который после осмотра ребенка назначит необходимое лечение.

Если ваш малыш рожден преждевременно, у него еще недостаточно развиты нервные центры, отвечающие за дыхание, что и может являться частых задержек его дыхания. В клинике его поместят в бокс, где ему будут искусственно поддерживать дыхание с помощью атмосферы, насыщенной кислородом. Ем у могут быть назначены препараты, содержащие железо и витамины, а также некоторые медикаменты на основе кофеина.

Астма

Астма характеризуется временной острой дыхательной недостаточностью, сопровождаемой посвистыванием при выдохе. Этот недуг затрагивает не только бронхи, но и всю систему дыхания в целом.

• Вашему ребенку вдруг становится тяжело дышать, особенно выдыхать, и это затруднение сопровождается сипением при выдохе. Он становится бледным, потеет. Подобные симптомы характерны для астмы. Проконсультируйтесь с врачом безотлагательно.

У астматиков детей чаще всего затруднения дыхания вызваны сужением диаметра бронхов или аллергией. Астма может наблюдаться во вполне определенном месте и, как правило, предшествует экземе или дерматиту. Зачастую в семье аллергики являются привычным явлением (аллергический ринит, насморк, в том числе на пыль). У астматических кризов много причин, среди них и банальные инфекционные заболевания (бронхит, простуда), пух и шерсть животных и птиц, домашняя пыль, арахниды… Подобная чувствительность бронхов может быть выявлена в результате тестов, которые называются «провокационными», поскольку искусственно вызывают сужение бронхов.

Ребенок может страдать от астматических приступов с первых дней своей жизни. Вначале их можно спутать с бронхиолитом, т. е. вирусным заболеванием. Врачи относят к астматикам тех детей, у которых до двухлетнего возраста отмечается свыше трех приступов бронхиолита. Врач назначит какой-нибудь ?-стимулятор и что-то из противовоспалительных препаратов (кортикоиды). Прямая абсорбция этих препаратов дыхательными путями (аэрозольные формы или ингаляции) более эффективна и позволяет ребенку даже заниматься спортом. Прием данных препаратов дополняется другими терапевтическими процедурами, такими как дыхательная кинезитерапия (специальные дыхательные процедуры, направленные на дренаж бронхов) и устранение причин (аллергенов). К примеру, в случае аллергии на арахниды подыщите синтетическое напольное покрытие (избегайте пуха и перьев), тщательно убирайте помещение от пыли, регулярно пользуйтесь для его обработки инсектицидами.

Помните при этом, что никакое лечение не приводит к окончательной победе над астмой. Если эта болезнь приводит вас и вашего ребенка в замешательство, обратитесь за психологической поддержкой специалистов.

Слух (утеря)

Если ваш малыш не реагирует на голоса и шумы, если после достижения девяти или десяти месячного возраста он не лепечет простые слоги типа «ба-ба», «да-да», очень может быть, что он плохо слышит. Такое снижение слуха еще называют гипоакузия.

• Любое нарушение слуха важно выявить как можно раньше, поскольку слух играет важнейшую роль в общении с окружающими и решающую в процессе обучения речи. Способность малыша слышать, хорошо или плохо, выявляется в ходе специальных тестов, которые проводит специальный врач — ЛОР.

Причин нарушений слуха ребенка много, это и преждевременные роды, и реанимационная палата роддома. Следите за его слухом с первого года его жизни. Если ребенок плохо изъясняется в возрасте перехода в детский сад, выявленные во время вступительных тестов, вы должны обратить на это пристальное внимание. Позже, вовремя не выявленные проблемы со слухом могут обернуться проблемами с концентрацией внимания и школьной успеваемостью. Аудиометрические тесты помогут определить порог чувствительности его слухового аппарата и предусмотреть необходимое лечение.

Аутизм

Аутизм означает замкнутость, «зацикливание на себе самом». Наиболее негативным последствием аутизма детей становится отсутствие у них коммуникабельности.

• Аутизм все еще остается своего рода загадкой. В некоторых случаях ссылаются на генетику, в других говорят о биохимических нарушениях, затрагивающих деятельность мозга, третьи объясняют семейственной патологией.

Как определить наличие данного недуга у новорожденного? Малыш чересчур спокоен, пассивен, ему никто не нужен, кажется, что он плохо слышит, он не улыбается, индифферентен, не играет со своими руками, или без конца раскачивается взад и вперед — любая из приведенных отличительных черт должны привлечь ваше внимание. Умственное развитие ребенка принимает характер явного запаздывания, он поздно или плохо говорит. Доминирующим является стремление к уединению и отказ от общения. Отказ от общения сопровождается с его стороны криками, плачем, невероятным возбуждением. Он может безотрывно наблюдать один и тот же предмет, или одного и того человека, бесконечно играть в одну и ту же незамысловатую игру.

Ребенок больной аутизмом нуждается в поддержке медицинских специалистов, дополненной помощью преподавателей, психотерапевтов, отрофонистов и специалистов по психомоторике.

B

Бактерии

Бактерии являются живыми организмами, состоящими из одной единственной клетки, которые можно разглядеть только через микроскоп. Автономные, они могут развиваться в любых условиях, в отличие от вирусов, которым для их развития требуется клетка какого-нибудь живого организма.

• Бактерии вызывают местное или общее заражение организма, но могут быть и безвредными для организма (в желудке постоянно живут бактерии, отвечающие за переваривание различных пищевых элементов).

Организм здорового человека обладает иммунной системой, в состав которой входят определенные клетки и вещества, защищающие его от вредоносного действия заразных бактерий. Дети чаще взрослых оказываются жертвами инфекционных недугов, поскольку их иммунная система только приспосабливается к тем микробам, что постоянно нас окружают.

Антибиотики побуждают организм к оказанию сопротивления большинству заразных бактерий, и тем самым предотвращают развитие многих тяжелых недугов, если своевременно был установлен правильный диагноз. В случае предварительной вакцинации удается избежать многих весьма распространенных болезней (дифтерит, тиф, коклюш, столбняк и др.).

К наиболее распространенным среди детей болезнетворным бактериям относятся:

• Бактерии Пфейфера. Эти бактерии распространены среди детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет. Они могут быть причиной таких тяжелых заболеваний как менингит, пневмопатия, остеоартрит. Необходима своевременная вакцинация. Ее обычно проводят в обязательном порядке в первые три месяца жизни ребенка.

• Листерия моноцитогенная. Эти бактерии вызывают листериоз, как правило у беременных и лиц с ослабленным иммунитетом. Если данное заболевание проявляется в самом начале беременности, оно может вызвать выкидыш, в противном случае передается плоду и часто заканчивается преждевременными родами. При заражении им новорожденного развивается пневмония, септицемия или менингит. В общем случае требуются антибиотики.

• Менингококк. Эти бактерии являются переносчиками менингита, который еще называют «цереброспинальный». Головные боли, потери сознания и ломота в затылке относятся к главным его симптомам. Эта форма менингита порой поддается лечению антибиотиками, бесследному и окончательному, если диагноз поставлен на самой его ранней стадии.

• Пневмококк. Бактерия, вызывающая легочную инфекцию, приводящую к пневмонии. У грудничков она может вылиться в отит, а то и в менингит (рвота, головные боли, жар, ломота в затылке). Данная форма менингита требует незамедлительного лечения на базе антибиотиков, вводимых внутривенно.

• Стафилококк золотистый. Часто встречается в виде кожного заболевания. Может вызвать септицемию. Высокая температура, озноб, учащенное дыхание, головные боли, потери сознания — его основные признаки. При выявлении септицемии требуется немедленное и обязательное лечение антибиотиками. Тщательная личная гигиена, особенно кожного покрова является наилучшим средством предохранения от этих бактерий.

• Стрептококк. Он провоцирует ангину и острые кожные заболевания, но может вызвать и острую форму ревматизма суставов, они становятся красными, горячими и сильно болят. Лечение антибиотиками приводит к снижению частоты заболевания.

• Сальмонелла. Этих бактерий насчитывается свыше 300 видов, передается при несоблюдении личной гигиены (грязные руки, грязная вода, нечистоты). Сопровождается острой диареей, долго не выводится из организма.

• Хламиды. Это бактерии класса Chlamydia trachomatis, вызывают у малышей до 3 месяцев от роду воспаление легких, которое сопровождается прогрессирующим затруднением дыхания. Заражение происходит во время родов, поскольку хламиды живут на гениталиях матери.

У подростков и взрослых эти бактерии вызывают заражение половых органов в результате полового акта. Довольно часто они являются причиной женского бесплодия (до 50 % случаев). При заболевании необходимо лечение (антибиотики) и предохранение (презервативы).

См. также: школьные прививки, фурункулы, легочные заболевания

Качание

Дети любят качаться и с удовольствием играют в игры, так или иначе связанные с этими ритмичными движениями (качели, лошадки и т. п.). Они помогают ребенку владеть своим телом.

• В грудничковом и более старшем возрасте дети любят покачиваться перед тем как уснуть, словно укачивают сами себя. Эти движения можно трактовать как проявление определенного беспокойства. Умейте распознавать эти мелкие «сигналы о помощи» и, не задумываясь, проявите к нему нежность.

Подобные покачивания не являются признаком каких бы то ни было недугов до тех пор, пока ребенок не прерывает какое-то занятие лишь для того, чтобы пораскачиваться, и это время от времени повторяется, т. е. эти жесты становятся у него «стереотипными» (навязчивыми), что означает развитие у него болезни, с которой не замедлит обозначиться и задержка общего развития. Поговорите об этом с врачом.

Б.К.Г.

Бацилла Кальмета-Герена, больше известная как Б.К.Г., является возбудителем бычьего туберкулеза, совершенно безвредного для человеческого организма. Человек должен быть вакцинирован против бациллы Коха, возбудителя туберкулеза.

• Схожесть этих бацилл позволяет одной и той же прививкой защитить организм от обоих недугов. Прививку против Б.К.Г. можно делать сразу же после рождения, но врачи предпочитают это делать с некоторой задержкой (те, кто заражен СПИД’ом не болеют Б.К.Г.). Согласно французскому законодательству без прививки против туберкулеза ребенок не может быть принят в детский сад или в школу. В Бельгии, Канаде и Швейцарии это делать не обязательно. Принимается вакцина через рот, позже подкожной инъекцией. При подкожной инъекции вокруг места впрыска через пару недель образуется покраснение, а затем оно покрывается корочкой, как на ранке. Эффективность противотуберкулезной вакцины отслеживают с помощью тестов, которые дают реакцию спустя три дня после их проведения. В случае отрицательного результата вакцинация проводится повторно.

См. также: школьные прививки

Заячья губа

Термин «заячья губа» используется в обиходе, тогда как у медиков есть другой термин, обозначающий то же самое, а именно губно-небную расселину. Это уродство зарождается еще на внутриутробной стадии развития плода, затрагивая верхнюю губу и частично небо.

• В среднем в мире приблизительно один ребенок на тысячу рождается с заячьей губой. Из них у каждого третьего этот дефект виден снаружи. Он представляет собой желобок в верхней губе, простирающийся иногда до самых ноздрей. Реже эта зарубка едва приметна и становится заметнее, когда ребенок открывает рот. Этот недостаток вскрывается при первом же послеродовом медицинском осмотре, а может обнаруживаться лишь посредством рентгеновского обследования. Ребенок с подобным дефектом испытывает затруднения с глотанием. В помощь ему назначают специальную соску. С началом использования ложки ребенку требуется хирургическая операция, которую лучше всего проводить в возрасте от 3 до 6 месяцев. Расселину неба также устраняют в возрасте до года хирургически. Операции, как правило, успешны и к тому же решают проблему внешнего вида.

Заикание

Заикание является одним из нарушений речи, при котором наблюдается непроизвольное повторение и спотыкание при произношении некоторых слогов или звуков. Иногда с трудом произносятся отдельные слова, что сопровождается перехватом дыхания и последующим взрывным произношением.

• Этот недуг чаще затрагивает мальчиков, реже девочек и развивается в возрасте около 3 лет, довольно быстро исчезая буквально через несколько месяцев. Если же заикание начинается в более позднем возрасте, этому дефекту следует уделить пристальное внимание. Если у ребенка нет никаких физиологических нарушений, то заикание имеет в своей основе эмоциональную причину, будь то застенчивость или чрезмерная возбудимость.

Его произношение можно поправить путем специальных упражнений, направленных на расслабление и постановку артикуляции.

Синяк

Медики называют это кровоподтеками, синяк употребляется в просторечии.

• Кровоподтек образуется в результате ушиба, при котором в кожном слое происходит кровотечение. В отличие от гематомы при синяке не образуется кровяного сгустка (шишки). Кожа сначала синеет, затем постепенно приобретает различные оттенки и, наконец, все бесследно проходит, на что требуется около десяти дней.