Вышедшие из употребления методы лечения

Вышедшие из употребления методы лечения

ТЕРАПИЯ ДЛИТЕЛЬНЫМ СНОМ

Многие психически больные сообщают о нарушениях сна в течение месяцев, некоторые желают более продолжительного сна. При терапии пролонгированным сном это осуществляется сильной и многократной седацией, продолжающейся постоянно в течение нескольких дней. Больной при этом спит как днем, так и ночью, и его будят только для приема пищи и опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Процедура применяется при тяжелых хронических тревожных состояниях и обсессивных неврозах и иногда приводит к некоторому временному улучшению. Но не доказано, что это улучшение глубже и длительнее, чем при менее интенсивных методах лечения, и метод полностью вышел теперь из употребления. Sargant и Slater (1963) приводят детальное описание метода.

ИНСУЛИНОКОМАТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Она была введена в конце 1930-х годов Sakel (1938) как способ лечения шизофрении и в течение многих лет широко применялась без проведения контролируемых испытаний. Однако со временем Ackner и Oldham (1962) нашли, что инсулинокоматозная терапия не дает большего терапевтического эффекта, чем повторные периоды бессознательного состояния, вызванные седативными снотворными средствами. Введение нейролептиков показало, что они обладают сильным терапевтическим эффектом. Инсулинокоматозная терапия вскоре была вытеснена из употребления. Процедура в основном заключалась в вызывании повторных гипогликемических ком введением инсулина с последующим их снятием через некоторое время введением глюкозы. Информация об этом методе приведена Sargant и Slater (1963).

МОДИФИЦИРОВАННЫЕ МЕТОДЫ ИНСУЛИНОВОЙ ТЕРАПИИ

Многие больные значительно теряют вес в течение своей болезни. Частью лечения были попытки добиться повышения веса в период улучшения психического состояния. Во время и после второй мировой войны стало популярным применение малых доз инсулина для повышения аппетита пациентов с хроническими тревожными состояниями и с целью добиться не только увеличения веса, но и улучшения психического статуса. Ныне более логичным считается добиться повышения веса лечением первичного психического расстройства. Модифицированная инсулиновая терапия теперь почти не применяется и в этой книге не рекомендуется. Тем, кто желает подробнее ознакомиться с этим методом, рекомендуем работу Sargant и Slater (1963).

Дополнительная литература

Barchas, J.D., Berger, P.A, Ciaranello, R.D., and Elliot, G.R. (1977). Psychopharmacology. Oxford University Press, New York.

Crammer, J., Barraclough, B., and Heine, B. (1982). Use of drugs in psychiatry (2nd edn). Gaskell, London.

Grahame-Smith, D.G., and Aronson, J.K. (1984). Oxford textbook of clinical pharmacology and drug therapy. Oxford University Press, Oxford.

Green, A.R. and Costain, D. (1981). Pharmacology and biochemistry of psychiatric disorders. John Wiley, Chichester.

Royal College of Psychiatrists (1977). Memorandum on the use of electroconvulsive therapy. British Journal ?f Psychiatry 131, 261-72.

Silverstone, T. and Turner, P. (1982). Drug treatment in psychiatry (2nd edn). Routledge and Kegan Paul, London.