Нарушения электролитного и водного метаболизма
Нарушения электролитного и водного метаболизма
Различные нарушения обмена электролитов и жидкости в организме могут вызывать психопатологические симптомы, обычно (но не во всех случаях) в форме острого органического синдрома. В табл. 11.5 перечислены основные психологические нарушения (в скобках указаны некоторые важные физические симптомы и признаки; сведения о других соматических проявлениях различных заболеваний можно найти в учебнике по общей медицине). Роль гипомагниемии пока неясна. Нарушение кальциевого обмена упоминалось ранее в связи с поражениями паращитовидных желез (см.); этот аспект представляет особый интерес, так как, по-видимому, существует тесная связь между концентрацией кальция в сыворотке крови и степенью психических изменений (Petersen 1968; de Alarc?n, Franchesini 1984).
Таблица 11.5. Психопатологические признаки при нарушениях обмена электролитов Дефицит натрия Слабость, головокружение, потливость; вялость, апатия; прогрессирование до острого органического синдрома и комы (низкое кровяное давление, боли в животе) Дефицит калия Вялость, апатия, анорексия, запор, депрессия, тревога; редко — острый органический синдром (паралитическая непроходимость кишечника, слабость мышц, изменения на ЭКГ) Избыток калия Слабость, вялость и спутанность сознания (сердечная аритмия) Гиперкальциемия Депрессия и острый органический синдром Гипокальциемия Депрессия и острый органический синдром (судороги, тетания) Алкалоз Апатия, дезориентация, острый органический синдром (парестезия, тетания) Ацидоз Нарушение сознания (учащенное дыхание)