Классификация органических психопатологических синдромов
Классификация органических психопатологических синдромов
Классификация органических расстройств в DSM-IIIR и в МКБ-10 (табл. 11.1) в общем схожа. Основное различие заключается в том, что в МКБ-10 выделены особые категории для болезней Пика, Крейцфельдта — Якоба, Гентингтона и Паркинсона (см. табл. 11.1). Обе системы включают модификации, первоначально введенные в DSM-IIIR. Эти изменения внесены с целью расширить понятие органического расстройства таким образом, чтобы оно охватывало расстройства как с нарушением когнитивных процессов, так и без поражения этой сферы, но с другими психопатологическими симптомами, особенно аффективными, — как предполагается, связанными с первичной церебральной патологией.
Таблица 11.1. Классификация органических психических расстройств DSM-IIIR[27] МКБ-10 Деменции, возникающие в сенильном и пресенильном периоде Органические, включая симптоматические, психические расстройства Первичная дегенеративная деменция типа Альцгеймера с началом в сенильном периоде Деменция при болезни Альцгеймера с началом в сенильном периоде Первичная дегенеративная деменция типа Альцгеймера с началом в пресенильном периоде Деменция при болезни Альцгеймера с началом в пресенильном периоде Мультиинфарктная деменция Деменция при сосудистом заболевании мозга Сосудистая деменция с острым началом Мультиинфарктная (преимущественно корковая) сосудистая деменция Субкортикальная сосудистая деменция Сенильная деменция, неуточненная Деменция при болезнях, классифицированных в других разделах Пресенильная деменция, неуточненная При болезни Пика При болезни Крейцфельдта — Якоба При болезни Гентингтона При болезни Паркинсона При заболеваниях, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) При других заболеваниях Органические расстройства, связанные с соматическими заболеваниями или состояниями, кодируемыми на оси III, или расстройства с невыясненной этиологией Делирий Неалкогольный делирий Деменция Амнестическое расстройство Органический неалкогольный амнестический синдром Органическое бредовое расстройство Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство Органический галлюциноз Органический галлюциноз Органическое расстройство настроения Органические аффективные расстройства Органическое тревожное расстройство Органическое тревожное расстройство Органические диссоциативные расстройства Органические эмоционально-лабильные (астенические) расстройства Органическое расстройство личности Органическое расстройство личности Органический психопатологический синдром, неуточненный Постэнцефалитический синдром Посткоммоционный синдром Другие органические расстройстваВ обеих системах классификации основными органическими психопатологическими синдромами являются делирий, деменция и амнестический синдром. Каждому из этих трех синдромов посвящен соответствующий раздел в первой части данной главы. Другие органические синдромы описываются далее в этой же главе в связи с различными соматическими состояниями. Так, будет рассмотрено органическое аффективное расстройство при синдроме Кушинга, органическое тревожное состояние при гипертиреозе и феохромоцитоме, органическое расстройство личности при повреждении лобной доли головного мозга.